Dostępy naczyniowe w praktyce klinicznej Latos Maciej, Natalia Sak-Dankosky, Konrad Baumgart, Bartosz Sadownik

Spis treści książki

Wykaz najważniejszych skrótów XV Wyimki z recenzji - Dariusz Kosson, Paweł Witt XVII Wstęp XXI 1. DOSTĘPY NACZYNIOWE podstawy teoretyczne 1 1.1. Pielęgniarka jako lider opieki nad dostępami naczyniowymi 1 1.2. Anatomia kliniczna układu naczyniowego 11 Żyły obwodowe 11 Żyły kończyny górnej 11 Żyły ręki 12 Żyły przedramienia 12 Żyły dołu łokciowego i ramienia 14 Zone Insertion Method(R) (ZIM) 15 Żyły kończyny dolnej 17 Żyła szyjna zewnętrzna 19 Anatomia kliniczna żył centralnych 21 Tętnice kończyny górnej 22 1.3. Podstawy płynoterapii 25 1.4. Zagadnienia etyczne 31 2. DOSTĘPY NACZYNIOWE w praktyce 37 2.1. Klasyfikacja dostępów naczyniowych i elementów linii infuzyjnej 37 Krótkie kaniule 40 Definicja krótkiej kaniuli obwodowej 40 Wskazania do założenia krótkiej kaniuli obwodowej 41 Budowa krótkiej kaniuli 42 Krótkie kaniule z portem górnym 42 Krótkie kaniule bez portu górnego 45 Rozmiary krótkich kaniul 46 Jeśli nie kolorem, to jak opisać rozmiary PIVC? 47 Jak wybrać odpowiedni rozmiar kaniuli? 48 Wybór rozmiaru kaniuli: rodzaj terapii 48 Wybór rozmiaru kaniuli: anatomia 49 Jak zatem wybrać odpowiednią kaniulę? 51 Wybór miejsca i naczynia do założenia krótkiej kaniuli 51 Gdzie w takim razie kaniulować? 55 Gdzie kaniulować w sytuacjach szczególnych? 56 Bezpieczeństwo używania krótkich kaniul 58 Budowanie pierwszej linii naczyniowej z użyciem krótkiej kaniuli 59 Wprowadzanie krótkiej kaniuli - opis potrzebnego sprzętu 61 Na czym polega technika ANTT? 62 Procedura wprowadzenia kaniuli 64 Jakie są praktyczne zasady dbania o kaniulę? 75 Czy możemy pobierać krew z krótkiej kaniuli obwodowej? 76 Dlaczego rutynowo nie stosuje się pobierania krwi z założonych krótkich kaniul dożylnych? 77 Zmiana opatrunku na PIVC 78 Kiedy należy wymienić kaniulę? 80 Co zrobić z kaniulą założoną w warunkach pracy Zespołów Ratownictwa Medycznego? 80 Usuwanie kaniuli 80 Podawanie leków przez krótką kaniulę 82 Jakie są zasady przetaczania krwi i preparatów krwiopochodnych przez PIVC? 85 Co zrobić w sytuacjach szczególnych: żywienie pozajelitowe i aminy katecholowe? 86 Komplikacje związane z obecnością krótkiej kaniuli 88 Zapalenie żyły 88 Wynaczynienie 93 Uszkodzenie nerwów 95 Infekcje odcewnikowe 96 Zator powietrzny 98 Krótkie kaniule: przypadki kliniczne 101 Długie kaniule obwodowe 104 Różnice między krótką a długą kaniulą obwodową i przeznaczenie długich kaniul 104 Gdzie umieszczać długie kaniule? 105 Cewniki pośrednie 107 Jaka jest definicja cewnika pośredniego? 107 Jaka jest idea implantacji cewników pośrednich? 108 Jakie są wskazania i przeciwwskazania do założenia cewnika pośredniego? 110 Jakie są praktyczne wskazania do założenia cewnika pośredniego? 111 Jakie są przeciwwskazania do założenia cewnika pośredniego? 111 Jak w praktyczny sposób kwalifikować do założenia cewnika pośredniego? 112 Dlaczego ważny jest wybór między krótką kaniulą a cewnikiem pośrednim? 115 Jakie są koszty implantacji cewników pośrednich? 115 Jak zbudowany jest cewnik pośredni? 116 Zakładanie cewnika pośredniego 117 Kto powinien zakładać dostęp typu midline? 117 Jaki sprzęt potrzebny jest do założenia cewnika pośredniego? 118 W którym miejscu zakładać cewnik pośredni? 122 Jak określić rozmiar cewnika? 123 Jak wybrać odpowiedni rozmiar cewnika pośredniego? 124 Implantacja cewnika pośredniego krok po kroku 125 Jak długo utrzymywać cewnik pośredni? 132 Najczęstsze wątpliwości związane z wprowadzaniem cewnika pośredniego 134 Najczęstsze problemy związane z implantacją cewnika pośredniego 134 Pielęgnacja cewnika pośredniego 137 Jak stosować strategię pielęgnacji cewnika pośredniego? 137 Utrzymywanie drożności 138 Czy cewnik pośredni jest wystarczający do efektywnej płynoterapii? 139 Jakie roztwory można podawać przez cewnik pośredni? 140 Czy przez cewnik pośredni można podawać żywienie pozajelitowe i aminy katecholowe? 141 Czy z cewnika pośredniego można pobierać krew do badań diagnostycznych? 142 Jakie są możliwe powikłania założenia cewnika pośredniego? 142 Jak usunąć cewnik pośredni? 143 Cewniki pośrednie a pandemia COVID-19 143 Cewniki pośrednie: przypadki kliniczne 143 Cewniki centralne 146 Dostępy centralne: CICC, CICC HD, PICC 146 Budowa 146 Technika Seldingera 147 Technika Seldingera - krok po kroku 148 Cewniki dializacyjne (CICC HD) 152 Dostępy centralne uzyskiwane obwodowo (PICC) 153 Rola asysty podczas implantacji cewników centralnych 154 Pielęgnacja i używanie cewników centralnych 156 Jakie typy infuzji można prowadzić przez cewniki centralne? 156 Podawanie leków i podłączanie infuzji 157 Zabezpieczenia cewnika 158 Czy z cewnika centralnego można pobierać krew? 159 Jak postępować w przypadku uszkodzenia cewnika? 164 Jak postępować w przypadku podejrzenia okluzji cewnika? 165 Jak zmniejszać ryzyko okluzji cewnika? 165 Jak usunąć cewnik centralny? 167 Mocowanie i opatrunki cewników pośrednich i centralnych 168 Dlaczego warto stawiać na systemy bezszwowe? 168 Zalety systemu bez nitki 169 Jakie są zasady pielęgnacji opatrunku? 171 Inne rodzaje dostępów naczyniowych 176 Porty naczyniowe 176 Charakterystyka portów naczyniowych 176 Dostępy ratunkowe 179 Zagadnienia ogólne 179 Jakie są rodzaje dostępów ratunkowych? 179 Jakie są najważniejsze zasady uzyskiwania dostępów ratunkowych? 180 Jakie są najważniejsze aspekty wpływające na przydatność dostępów ratunkowych? 181 Jakie są cechy idealnej kaniuli dożylnej? 181 Jaka jest rola ultrasonografii w uzyskiwaniu dostępów ratunkowych? 182 Jak mocować kaniulę podczas kaniulacji ratunkowej? 182 Jak postępować z łącznikami bezigłowymi w sytuacjach ratunkowych? 183 Jakie są najważniejsze cechy dostępu doszpikowego? 183 Śluzy naczyniowe 184 Jaka jest rola śluzy naczyniowej? 184 Jak zbudowana jest śluza naczyniowa? 186 W jakich sytuacjach używać śluzy naczyniowej? 187 Resuscytacja płynowa z wykorzystaniem śluzy naczyniowej 188 Dostępy dotętnicze 188 Definicja i rodzaje kaniul tętniczych 188 Jakie są wskazania do założenia kaniuli tętniczej? 189 Gdzie umieszczona jest kaniula tętnicza? 189 Kto może zakładać dostępy tętnicze? Kto może korzystać z dostępów tętniczych? 191 Jak pobierać krew z kaniuli tętniczej? 192 Jak wykorzystać kaniulę tętniczą do monitorowania parametrów życiowych pacjenta? 197 Jak wykonywać pomiar metodą inwazyjną? 198 2.2. Prowadzenie infuzji 203 Infuzje ciągłe i przerywane: rola systemów bezigłowych 204 Dezynfekcja aktywna i pasywna 205 Budowanie linii naczyniowej i prowadzenie infuzji 208 Dostępy obwodowe: kaniule krótkie i cewniki pośrednie 209 Przygotowanie linii do prowadzenia przerywanej infuzji i wstrzyknięć leków 209 Przygotowanie linii do prowadzenia infuzji ciągłej i wstrzyknięć leków 210 Przygotowanie linii do prowadzenia infuzji ciągłej płynu, leku przez pompę strzykawkową i wstrzyknięć leków 212 Przygotowanie linii do prowadzenia dwóch infuzji ciągłych przez pompy strzykawkowe i wstrzyknięć leków 213 Przygotowanie linii do prowadzenia infuzji ciągłej płynu i leku w pompie infuzyjnej 215 Przygotowanie linii do przetaczania preparatów krwi i krwiopochodnych 216 Przygotowanie linii w sytuacjach szczególnych (aminy katecholowe i leki silnie działające) 217 Cewniki centralne 220 Bezpieczna infuzja przez cewnik centralny 220 Czy przez linię centralną można przetaczać krew i preparaty krwi? 224 Żywienie pozajelitowe 224 Jak prowadzić infuzję żywienia pozajelitowego? 224 Czym jest żywienie pozajelitowe? 224 Najważniejsze zasady żywienia pozajelitowego 224 Bezpieczna infuzja żywienia pozajelitowego 225 Czy do wlewu żywienia pozajelitowego zawsze wymagany jest dostęp centralny? 225 TPN a infekcje odcewnikowe 226 Czy żywienie pozajelitowe można podawać przez PICC? 227 Interwały czasowe zmiany elementów linii 227 Przygotowanie i prowadzenie infuzji płynów - dylematy związane z wymianą aparatu do infuzji 230 Konsekwencje kliniczne nieprzemyślanej organizacji linii infuzyjnej 234 2.3. Inne istotne zagadnienia związane z dostępem naczyniowym 237 Trudny dostęp dożylny 237 Definicja trudnego dostępu 237 Jak przygotować się do wyboru naczynia? 240 Jak zwiększyć szansę powodzenia? 241 Kaniulacja naczyń pod kontrolą USG 244 Podstawy praktyczne ultrasonografii 245 Wybór głowicy 246 Artefakty 248 Bezpieczeństwo 251 Strategia 252 Techniki obrazowania naczyń 254 Metody prowadzenia igły pod kontrolą USG 255 Technika out-of-plane 255 Walk down - zmiana kąta pochylenia igły 256 Walk down - zmiana położenia głowicy 257 Kaniulacja in-plane 257 Kaniulacja in-plane z wykorzystaniem techniki suchej igły 259 Jakie są podstawy prawne do zakładania dostępu typu midline pod kontrolą USG przez zespoły pielęgniarskie? 260 Podawanie kontrastu 261 Skorowidz