Neonatologia praktyczna dla pielęgniarek i położnych Tom 1

Spis treści książki

• Okładka
• Strona tytułowa
• Strona redakcyjna
• Spis treści
• Autorzy
• Wykaz skrótów
• Przedmowa
• Kilka słów
• Noworodek urodzony przedwcześnie wcześniak
  • 1. Kim jest wcześniak?
    • 1.1. Nomenklatura i epidemiologia
  • 2. System opieki nad noworodkiem
  • 3. Czynniki modyfikujące opiekę nad noworodkiem urodzonym przedwcześnie
  • 4. Wiek ciążowy
  • 5. Wiek skorygowany
  • 6. Problemy związane z narodzinami
    • 6.1. Przedwczesne odejście wód płodowych PROM i PPROM
    • 6.2. Noworodek zbyt mały w stosunku do wieku płodowego (SGA)
    • 6.3. Wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu płodu (IUGR)
    • 6.4. Późny wcześniak
  • 7. Ciąża mnoga (wielopłodowa)
    • 7.1. Powikłania ciąży wielopłodowej
      • 7.1.1. Zespół odwróconej perfuzji tętniczej (TRAPS)
  • 8. Patofizjologiczne uwarunkowania opieki nad wcześniakiem
    • 8.1. Skóra
      • 8.1.1. Budowa skóry odrębności u noworodka urodzonego przedwcześnie
      • 8.1.2. Zapobieganie uszkodzeniom skóry
    • 8.2. Układ krążenia
      • 8.2.1. Przetrwały przewód tętniczy (PDA)
    • 8.3. Niedokrwistość
      • 8.3.1. Problem jatrogennej utraty krwi
    • 8.4. Układ pokarmowy
      • 8.4.1. Żywienie drogą przewodu pokarmowego
      • 8.4.3. Osteopenia wcześniacza
      • 8.4.4. Żywienie pozajelitowe
      • 8.4.5. Szczególne aspekty żywienia wcześniaków
      • 8.4.6. Monitorowanie efektów żywienia
    • 8.5. Układ moczowy i nerki
    • 8.6. Układ nerwowy
      • 8.6.1. Zmysły
      • 8.6.2. Odruchy pierwotne
      • 8.6.3. Ból u wcześniaka
      • 8.6.4. Neurorozwój dziecka urodzonego przedwcześnie
    • 8.7. Termoregulacja
      • 8.7.1. Dlaczego to ważne?
      • 8.7.2. Jak powinno się mierzyć temperaturę ciała wcześniaka?
  • 9. Najczęstsze powikłania wcześniactwa
    • 9.1. Wczesne powikłania
    • 9.2. Odległe powikłania wcześniactwa
    • 9.3. Zaburzenia narządu wzroku i słuchu u noworodków urodzonych przedwcześnie
      • 9.3.1. Retinopatia wcześniacza
      • 9.3.2. Zez
      • 9.3.3. Niedosłuch
    • 9.4. Przepukliny
      • 9.4.1. Przepuklina pachwinowa
      • 9.4.2. Przepuklina pępkowa
  • 10. Opieka specjalistyczna nad wcześniakiem
  • 11. Praktyczne aspekty opieki nad noworodkiem przedwcześnie urodzonym
    • 11.1. Przygotowanie do urodzenia dziecka
    • 11.2. Przygotowanie stanowiska na sali cięć/porodowej
    • 11.3. Przygotowanie do porodów mnogich
    • 11.4. Utrzymanie oddziału w stałej gotowości do przyjęcia wcześniaka
  • 12. Złota godzina
    • 12.1. Zapewnienie dostępu dożylnego
      • 12.1.1. Obwodowy dostęp dożylny
    • 12.2. Dalsze procedury
    • 12.3. Pierwsze karmienie
  • 13. Minimalna pielęgnacja (minimal handling)
    • 13.1. Działanie przeciwbólowe
    • 13.2. Unikanie negatywnej stymulacji dziecka (cicho i ciemno)
    • Piśmiennictwo do rozdziałów 113
• Optymalne środowisko termiczne podstawy termoregulacji i aspekty techniczne. Znaczenie ciepła
  • 14. Mechanizmy wymiany ciepła
    • 14.1. Promieniowanie radiacja
    • 14.2. Przewodzenie kondukcja
    • 14.3. Konwekcja
    • 14.4. Parowanie
  • 15. Komfort termiczny
  • 16. Utrzymanie komfortu termicznego noworodków
    • 16.1. Termoregulacja noworodków i wcześniaków
    • 16.2. Strefa neutralna termicznie noworodków i wcześniaków
    • 16.3. Stres zimna i jego powikłania
    • 16.4. Wspomaganie temperaturowe noworodków i wcześniaków
      • 16.4.2. Inkubatory otwarte
      • 16.4.3. Inkubatory hybrydowe
      • 16.4.4. Inkubatory transportowe
      • 16.4.5. Podgrzewane materacyki
  • 17. Codzienna praca na oddziale
    • 17.1. Sala porodowa
    • 17.2. Monitorowanie temperatury
    • 17.3. Nawilżanie
    • 17.4. Sterowanie pracą inkubatora
    • 17.5. Odzwyczajanie od inkubatora
    • 17.6. Komfort termiczny a wspomaganie oddechowe
    • 17.7. Praca z inkubatorami hybrydowymi
    • 17.8. Drobne czynności ułatwiające utrzymanie temperatury
  • 18. Najczęstsze zaburzenia termoregulacji objawy oraz postępowanie
    • Piśmiennictwo do rozdziałów 1418
• Opieka prorozwojowa znaczenie hałasu, oświetlenia oraz naszych zachowań na oddziale
  • 19. Rozwój neurologiczny wcześniaków i noworodków
    • 19.1. Zmysły i bodźce
    • 19.2. Stres i jego objawy
  • 20. Dotyk kluczowe narzędzie terapii prorozwojowej
    • 20.1. Spokojne dłonie
  • 21. Dźwięki
    • 21.1. Hałas
    • 21.2. Dźwiękoterapia i muzykoterapia
  • 22. Zapachy i smaki
  • 23. Kangurowanie
  • 24. Praca z oświetleniem na oddziale
  • 25. Kluczowość układania pacjenta dla budowy prawidłowych połączeń nerwowych
  • 26. Dobre praktyki sprzyjające prawidłowemu rozwojowi pacjentów
    • 26.1. Obecność rodziców na oddziale
    • 26.2. Łagodzenie bólu i stresu
    • 26.3. Zadbanie o ciszę
    • 26.4. Co-bedding
    • Piśmiennictwo do rozdziałów 1926
• Rodzic na Oddziale Intensywnej Terapii Noworodka współpraca z rodzicami wcześniaka
  • 27. Opieka ukierunkowana na rodzinę, czyli model opieki, na którym bazujemy
  • 28. Rodzice na OITN początki
    • 28.1. Pobyt kobiety na Oddziale Patologii Ciąży
    • 28.2. Sala porodowa/sala cięć
    • 28.3. Pierwsze odwiedziny na OITN
    • 28.4. Pierwsze doby na OITN
    • 28.5. Rozwijanie ojcostwa na OITN
      • 28.5.1. Co możemy zrobić, aby OITN był bardziej przyjazny dla ojców doświadczenia własne
  • 29. Rodzice na OITN kolejne dni
    • 29.1. Wprowadzanie rodzica w proces opieki nad dzieckiem
    • 29.2. Kangurowanie z korzyścią dla obu stron jako podstawa więzi z wcześniakiem
  • 30. Gdy dziecko umiera
  • 31. Komunikacja z rodzicami na OITN budowanie zaufania poprzez rozmowę
    • 31.1. Model poprawnej komunikacji z rodzicem
    • 31.2. Trudności w budowaniu relacji z rodzicem
  • 32. Komunikacja z rodzicami na OITN z uwzględnieniem doświadczeń własnych
  • 33. Konsekwencje wcześniactwa i pobytu na OITN dla dalszego funkcjonowania rodziny
    • Piśmiennictwo do rozdziałów 2733
• Bank mleka kobiecego praktycznie
  • 34. Czym jest bank mleka?
  • 35. Kwalifikacja dawczyni mleka
    • 35.1. Stan zdrowia i styl życia potencjalnej dawczyni mleka a kwalifikacja
    • 35.2. Panel obowiązkowych badań serologicznych wykonywanych w procesie kwalifikacji
    • 35.3. Badanie mikrobiologiczne mleka kobiecego
  • 36. Sprzęt laktacyjny dobór i prawidłowe postępowanie higieniczne
    • 36.1. Laktatory klasy szpitalnej a osobiste różnice w użytkowaniu
    • 36.2. Wielorazowe i jednodniowe zestawy do odciągania pokarmu bezpieczeństwo i ekonomia
  • 37. Mrożenie, rozmrażanie i przechowywanie mleka kobiecego
    • 37.1. Zasady przechowywania mleka kobiecego na potrzeby banku mleka
    • 37.2. Akcesoria do mrożenia pokarmu
    • 37.3. Rozmrażanie mleka przed procesem pasteryzacji
  • 38. Pasteryzacja i oznakowanie porcji
  • 39. Przygotowanie mleka dla biorcy
    • 39.1. Aseptyka i antyseptyka procesu
    • 39.2. Oznakowanie porcji
  • 40. Analiza pokarmu kobiecego a wzbogacanie mleka z banku mleka
  • 41. Prowadzenie dokumentacji
    • Piśmiennictwo do rozdziałów 3441
• Terapia dożylna w pielęgniarstwie neonatologicznym
  • 42. Wskazania do terapii dożylnej
    • 42.1. Etapy terapii dożylnej
    • 42.2. Problemy związane z terapią dożylną pacjentów oddziału neonatologicznego
    • 42.3. Kiedy zasadne jest zastosowanie administracji leków drogą dożylną?
    • 42.4. Zalety i wady terapii dożylnej
    • 42.5. Strategia gospodarowania naczyniami żylnymi
    • 42.6. Odrębności
  • 43. Techniki prowadzenia terapii dożylnej
    • 43.1. Dostępy obwodowe
      • 43.1.1. Wskazania do kaniulacji żył obwodowych
      • 43.1.2. Wybór miejsca nakłucia
      • 43.1.3. Pacjent trudny do kaniulacji
    • 43.2. Dostępy centralne
      • 43.2.1. Wskazania do kaniulacji żył centralnych
      • 43.2.2. Rodzaje dostępów centralnych
    • 43.3. Podsumowanie prawidłowo zabezpieczony dostęp dożylny
  • 44. Przed przystąpieniem do wykonania zlecenia
    • 44.1. Zlecenie lekarskie
    • 44.2. Dokumentacja
    • 44.3. Neonatologiczne dawki
    • 44.4. Opisanie strzykawki
    • 44.5. Rekonstytucja (odtworzenie)
    • 44.6. Leki niewymagające rozpuszczenia
    • 44.7. Preparaty gotowe do niezwłocznej podaży
    • 44.8. Jak wygląda dobrze rozpuszczony lek?
    • 44.9. Jaką igłą nakłuwać fiolkę?
    • 44.10. Jaką igłą pobierać lek z ampułki?
    • 44.11. Jak dezynfekować ampułkę i fiolkę?
    • 44.12. Niebezpieczeństwa związane z rozpuszczaniem leków
  • 45. Dezynfekcja skóry noworodka
    • 45.1. Środki alkoholowe
    • 45.2. Chlorheksydyna
    • 45.3. O czym musimy pamiętać?
    • 45.4. Procedura dezynfekcji skóry noworodka
  • 46. Kaniulacja żyły obwodowej
    • 46.1. Procedura kaniulacji żyły obwodowej (zgodnie z ANTT)
  • 47. Przygotowanie infuzji dożylnej
    • 47.1. Uniwersalne zasady przygotowania infuzji dożylnej
    • 47.2. Dezynfekcja powierzchni zabiegowej
    • 47.3. Przygotowanie płynu infuzyjnego w celu rozcieńczenia leków i wlewów z zastosowaniem nasadki dezynfekcyjnej typu CUROS (zgodnie z ANTT)
    • 47.4. Procedura przygotowania infuzji dożylnej (zgodnie z ANTT)
    • 47.5. Przygotowanie kroplówki do całkowitego żywienia pozajelitowego (TPN) (zgodnie z ANTT)
    • 47.6. Przygotowanie zestawu do transfuzji koncentratu krwinek czerwonych (KKCz) w systemie zamkniętym (zgodnie z ANTT)
  • 48. Podaż infuzji dożylnej
    • 48.1. Procedura podaży infuzji dożylnej (zgodnie z ANTT)
  • 49. Sposoby podaży
    • 49.1. Metody podaży leków drogą dożylną
      • 49.1.1. Podanie leku lub płynu infuzyjnego w bolusie
      • 49.1.2. Wlew ciągły
      • 49.1.3. Wlew przerywany
      • 49.1.4. Wlew podtrzymujący
    • 49.2. Przepłukiwanie dostępów dożylnych
  • 50. Złożona terapia dożylna
    • 50.1. Problemy
      • 50.1.1. Mała objętość leku
      • 50.1.4. Wybór strzykawki
  • 51. Obsługa dostępów dożylnych
    • 51.1. Systemy otwarte
    • 51.2. Bezigłowe systemy zamknięte
      • 51.2.1. Bionektor
    • 51.3. Dezynfekcja systemów bezigłowych
      • 51.3.1. Nasadki dezynfekcyjne do systemów bezigłowych
      • 51.3.2. Sposoby dezynfekcji bionektora
    • 51.4. System otwarty system zamknięty
    • 51.5. Złącza rozszerzające
    • 51.6. Dobór złącz rozszerzających
    • 51.7. Filtry
    • 51.8. Wlew podtrzymujący w dostępie centralnym
    • 51.9. Całkowite żywienie pozajelitowe (kroplówka TPN)
  • 52. Niebezpieczeństwo interakcji
    • 52.1. Definicja interakcji
    • 52.2. Definicja niezgodności
    • 52.3. Substancje, które wchodzą w reakcję z zestawem infuzyjnym
    • 52.4. Fotodegradacja
  • 53. Dylematy
    • Piśmiennictwo do rozdziałów 4253
• Powikłania terapii dożylnej u noworodka
  • 54. pH
  • 55. Toniczność
    • 55.1. Pojęcie osmotyczności roztworów
  • 56. Przykłady najczęstszych powikłań terapii dożylnej u noworodka
    • 56.1. Wynaczynienie
      • 56.1.1. Postępowanie w przypadku wynaczynienia leku w trakcie terapii dożylnej
    • 56.2. Zakażenie
      • 56.2.2. Postępowanie w przypadku zakażenia miejsca wkłucia w trakcie terapii dożylnej
    • 56.3. Zapalenie żyły
    • 56.4. Przypadkowa kaniulacja tętnicy obwodowej
    • 56.5. Anafilaksja
    • Piśmiennictwo do rozdziałów 5456
• Infekcje u noworodków i zasady ich zapobiegania
  • 57. Definicje
  • 58. Zakażenia wczesne (EOS)
    • 58.1. Zakażenia wewnątrzmaciczne
      • 58.1.1. Przedwczesne pęknięcie błon płodowych
    • 58.2. Zakażenia okołoporodowe
      • 58.2.1. Paciorkowiec grupy B (GBS)
  • 59. Zakażenia późne (LOS)
    • 59.1. Zakażenia szpitalne w neonatologii
    • 59.2. Czynniki ryzyka
    • 59.3. Analizy danych
    • 59.4. Istota problemu LOS
    • 59.5. Podział infekcji szpitalnych u noworodków
      • 59.5.1. Zakażenia endogenne i egzogenne
      • 59.5.2. Zakażenia odcewnikowe
    • 59.6. Najczęstsze formy zakażeń późnych
    • 59.7. Skąd się biorą zakażenia szpitalne?
    • 59.8. Jak zapobiegać zakażeniom szpitalnym?
      • 59.8.1. Ochrona naturalnych barier
      • 59.8.2. Promowanie dobrej kolonizacji
      • 59.8.3. Unikanie złej kolonizacji
      • 59.8.4. Prewencja zakażeń egzogennych
      • 59.8.5. Zapobieganie zakażeniom szpitalnym doświadczenia własne
  • 60. Aseptyczna technika bezdotykowa (ANTT)
    • 60.1. Główne założenia
    • 60.2. Sterylne, aseptyczne czy czyste?
    • 60.3. Elementy aseptyki
      • 60.3.1. Higiena rąk
      • 60.3.2. Ochrona kluczowych części
      • 60.3.3. Ochrona kluczowych miejsc
      • 60.3.4. Technika bezdotykowa
      • 60.3.6. Technika aseptyczna
    • 60.4. Podsumowanie
      • 60.4.1. Terminologia związana z ANTT
    • Piśmiennictwo do rozdziałów 5760
• Farmakoterapia w pielęgniarstwie neonatologicznym
  • 61. Zasady podawania leków
    • 61.1. Zlecenie lekarskie i jego autoryzacja
    • 61.2. Wykonanie zlecenia
    • 61.3. Najczęstsze błędy pojawiające się w zleceniach lekarskich i w trakcie ich realizacji
  • 62. Farmakokinetyka
    • 62.1. Uwalnianie leku
    • 62.2. Wchłanianie (absorpcja) leku
    • 62.3. Dystrybucja leków
    • 62.4. Metabolizm leków
    • 62.5. Wydalanie
    • 62.6. Monitorowanie stężeń leku
      • 62.6.1. Leki wymagające monitorowania stężenia
    • 62.7. Odrębności farmakologiczne pomiędzy noworodkami w zależności od ich dojrzałości biologicznej
  • 63. Sposoby podaży leków
    • 63.1. Podaż na skórę (zewnętrznie)
    • 63.2. Podaż podskórna (s.c.)
    • 63.3. Podaż śródskórna (i.c.)
    • 63.4. Podaż domięśniowa (i.m.)
      • 63.4.1. Leki najczęściej stosowane w podaży domięśniowej
    • 63.5. Podaż doustna (p.o.)
      • 63.5.1. Efekt pierwszego przejścia
      • 63.5.2. Leki najczęściej stosowane w podaży enteralnej
    • 63.6. Podaż do układu oddechowego (i.t., inh., neb.)
    • 63.7. Leki okulistyczne
    • 63.8. Podaż doodbytnicza (p.r.)
      • 63.8.1. Leki najczęściej stosowane w podaży doodbytniczej
    • Piśmiennictwo do rozdziałów 6163
• Układ oddechowy. Wspomaganie oddechowe noworodków i wcześniaków
  • 64. Anatomia i rozwój układu oddechowego
    • 64.1. Budowa układu oddechowego i mechanizm wymiany gazowej
    • 64.2. Układ oddechowy noworodków i wcześniaków
    • 64.3. Surfaktant
      • 64.4.1. Podatność
      • 64.4.2. Oporność
      • 64.4.3. Stała czasowa
    • 64.5. Kluczowe parametry oddechowe
  • 65. Najczęściej występujące jednostki chorobowe układu oddechowego u noworodków
    • 65.1. Zespół zaburzeń oddychania (ZZO)
    • 65.2. . Dysplazja oskrzelowo-płucna (BPD)
    • 65.3. Zespoły ucieczki powietrza
    • 65.4. Przetrwałe nadciśnienie płucne
    • 65.5. Przejściowe zaburzenia oddychania (TTN)
    • 65.6. Zespół aspiracji smółki (MAS)
    • 65.7. Respiratorowe zapalenie płuc (VAP)
  • 66. Wsparcie oddechowe na sali porodowej
    • 66.1. Resuscytator
    • 66.2. Wsparcie CPAP oraz High Flow na sali porodowej
    • 66.3. Intubacja na sali porodowej
  • 67. Metody wspomagania oddechowego noworodków i wcześniaków na OITN
    • 67.1. Nawilżanie mieszaniny oddechowej
    • 67.2. Tlenoterapia bierna
      • 67.2.1. Tlenoterapia w inkubatorze
      • 67.2.2. Budka tlenowa
      • 67.2.3. Kaniule donosowe (wąsy tlenowe)
      • 67.2.4. Dozownik tlenowy
      • 67.2.5. Oksymetr
      • 67.2.6. Najczęściej spotykane problemy w trakcie tlenoterapii biernej
    • 67.3. Wentylacja nieinwazyjna
      • 67.3.1. nCPAP
      • 67.3.2. CPAP bąbelkowy
      • 67.3.4. nHFO
      • 67.3.5. Układy oddechowe wraz z generatorem, przygotowywanie urządzenia do pracy
      • 67.3.6. Infant Flow SiPAP
      • 67.3.7. Najczęściej spotykane problemy w trakcie wentylacji nieinwazyjnej
    • 67.4. Wentylacja inwazyjna
      • 67.4.1. Intubacja i przecieki
      • 67.4.3. Objętość gwarantowana
      • 67.4.4. Wentylacja wysoką częstotliwością (HFOV)
      • 67.4.5. Najczęściej spotykane problemy w trakcie wentylacji inwazyjnej
      • 67.4.6. Rodzaje respiratorów
      • 67.4.7. Rodzaje układów oddechowych
      • 67.4.8. Czujniki przepływu
      • 67.4.10. Sprawdzenie urządzenia przed pracą
    • 67.5. Terapie wspomagające
      • 67.5.1. Terapia tlenkiem azotu
      • 67.5.2. Nebulizacja w trakcie terapii oddechowej
      • 67.5.3. Odsysanie i fizykoterapia
    • 67.6. Monitorowanie w trakcie terapii oddechowej
      • 67.6.1. Najważniejsze parametry monitorowane na urządzeniach
      • 67.6.2. Krzywe oraz pętle oddechowe
      • 67.6.3. Pomiar saturacji krwi tlenem
      • 67.6.4. Badania gazometryczne
      • 67.6.5. Nieinwazyjny pomiar pO2 i pCO2
  • 68. Najważniejsze zadania pielęgniarskie w opiece nad pacjentem wspomaganym oddechowo
    • 68.1. Poznajmy swoje narzędzia
    • 68.2. Obserwacja pacjenta
    • 68.3. Unikanie rozłączania od wspomagania
    • 68.4. Odpowiednia pozycja to odpowiednia wentylacja
    • Piśmiennictwo do rozdziałów 6468
• Zaopatrzenie i pielęgnacja skrajnie niedojrzałego wcześniaka (ILBW)
  • 69. Noworodki ILBW
    • 69.1. Dane GUS
    • 69.2. Medyczne bazy danych
    • 69.3. Wcześniaki z Polski
  • 70. Przed porodem
    • 70.1. Rozmowa z mamą (rodzicami) dziecka
      • 70.1.1. Rekomendacje etyczne
    • 70.2. Wywiad położniczy
    • 70.3. Kluczowe aspekty przygotowania do przyjęcia wcześniaka
    • 70.4. Przygotowanie stanowiska dla stabilizacji noworodka ILBW na bloku porodowym/sali cięć cesarskich
  • 71. Stabilizacja skrajnie niedojrzałego wcześniaka na sali porodowej
    • 71.1. Klucz do sukcesu, czyli stabilizacja termiczna
    • 71.2. Opóźnione zamknięcie pępowiny
    • 71.3. Pierwsze chwile po urodzeniu
    • 71.4. Podanie dotchawicze surfaktantu
    • 71.5. Monitorowanie (okres pobytu na sali porodowej)
    • 71.6. Czynniki modyfikujące postępowanie przy porodzie dzieci z ILBW
    • 71.7. Transport noworodka z miejsca urodzenia na OITN
  • 72. Przyjęcie noworodka ILBW na OITN
    • 72.1. Przygotowanie stanowiska
    • 72.2. Przygotowanie wsparcia oddechowego adekwatnego do potrzeb dziecka
    • 72.3. Rozpoczęcie opieki na OITN
    • 72.4. Dostęp naczyniowy
      • 72.4.1. Kontrola położenia cewnika
    • 72.5. Odpowiednie zabezpieczenie skóry z wykorzystaniem opatrunków Mepilex
    • 72.6. Pobranie krwi z pępowiny lub łożyska
    • 72.7. Propozycja schematu postępowania w czasie złotej godziny na podstawie doświadczeń ośrodka autorów
      • 72.7.1. Dalsze czynności
    • 72.8. Uwagi dotyczące dalszego przebiegu leczenia, tzw. zwykłe czynności pielęgnacyjne
    • Piśmiennictwo do rozdziałów 6972
• Praktyczne zastosowania muzykoterapii wśród wcześniaków na Oddziale Intensywnej Terapii Noworodka
  • 73. Muzykoterapia
    • 73.1. Muzykoterapia na OITN
    • 73.2. Praktyczne zastosowania muzykoterapii na OITN
      • 73.2.1. Procedura wprowadzenia muzykoterapii dla wcześniaków
    • 73.3. Podsumowanie
    • Piśmiennictwo do rozdziału 73
• Przypisy

pokaż cały spis treści

ukryj recenzje