Przeszczepianie nerek Andrzej Barański

Spis treści książki

• Okładka
• Strona tytułowa
• Strona redakcyjna
• Słowo wstępne
• Podziękowania
• Spis treści
• 1. Podstawowe informacje z zakresu anatomii i funkcji nerek, moczowodów i pęcherza moczowego
  • 1.1. Anatomia nerki
  • 1.2. Najczęstsze wady wrodzone nerek dotyczące ich liczby lub położenia
  • 1.3. Funkcje nerki
  • 1.4. Przepływ krwi przez nerkę przesączanie kłębuszkowe
  • 1.5. Tętnice nerkowe
  • 1.6. Żyły nerkowe
  • 1.7. Moczowód budowa, funkcja i unaczynienie
  • 1.8. Pęcherz moczowy położenie, budowa i unaczynienie
• 2. Techniki chirurgiczne nielaparoskopowego pobierania nerek do przeszczepienia od zmarłych i żywych dawców
  • 2.1. Wstęp
  • 2.2. Technika chirurgiczna pobierania nerek od dawcy wielu narządów jamy brzusznej ze stwierdzoną śmiercią mózgową (DBD) i od dawcy po nieodwracalnym zatrzymaniu krążenia (DCD)
  • 2.2.1. Wstęp
  • 2.2.2. Technika chirurgiczna pobierania nerek z ich rozdzieleniem w organizmie dawcy
  • 2.2.3. Technika chirurgiczna pobierania nerek w bloku
  • 2.2.4. Technika chirurgiczna rozdzielenia nerek pobranych w bloku
  • 2.3. Techniki chirurgiczne pobierania tylko nerek od dawcy ze stwierdzoną śmiercią mózgową (DBD) i od dawcy po nieodwracalnym zatrzymaniu krążenia (DCD)
  • 2.3.1. Wstęp
  • 2.3.2. Technika chirurgiczna pobrania tylko nerek od dawcy ze stwierdzoną śmiercią mózgową bez otwarcia klatki piersiowej
  • 2.3.3. Technika chirurgiczna pobrania tylko nerek od dawcy ze stwierdzoną śmiercią mózgową z otwarciem klatki piersiowej (w skrócie)
  • 2.3.4. Technika chirurgiczna pobrania tylko nerek od dawcy po nieodwracalnym zatrzymaniu krążenia bez otwierania klatki piersiowej (bez perfuzji in situ, z bezpośrednim dostępem do aorty brzusznej)
  • 2.3.5. Technika chirurgiczna pobrania tylko nerek od dawcy po nieodwracalnym zatrzymaniu krążenia z otwarciem klatki piersiowej
  • 2.4. Technika pobierania nerek od żywych dawców metoda otwarta pozaotrzewnowa, małoinwazyjna
• 3. Przygotowanie nerki do przeszczepienia (bench surgery, back table)
  • 3.1.Transport nerki ze szpitala dawcy do szpitala biorcy
  • 3.2. Transport nerki na salę operacyjną
  • 3.3. Przygotowanie chirurga i sali operacyjnej do inspekcji nerki. Niezbędne materiały
  • 3.4. Wyjęcie nerki z pojemnika transportowego
  • 3.5. Wyjęcie nerki z urządzenia transportowego służącego do ciągłej hipotermicznej perfuzji nerki
  • 3.6. Szczegółowa inspekcja nerki lewej
  • 3.6.1. Przygotowanie żyły nerkowej lewej
  • 3.6.2. Przygotowanie tętnicy nerkowej lewej
  • 3.6.3. Przygotowanie moczowodu nerki
  • 3.6.4. Testowanie szczelności naczyń nerkowych oraz jakości wypłukania narządu. Wykrywanie mechanicznych uszkodzeń miedniczki nerkowej i zwężeń moczowodu
  • 3.6.5. Kontrola moczowodu nerki pod kątem obecności chorób lub urazów mechanicznych i zwężeń
  • 3.6.6. Ocena stopnia zaawansowania miażdżycy ściany aorty brzusznej i światła odejścia od niej tętnicy nerkowej
  • 3.6.7. Sterylne ponowne zapakowanie nerki
  • 3.7. Przygotowanie nerki prawej
  • 3.8. Chirurgiczne metody wydłużania i rekonstrukcji żyły nerkowej prawej
  • 3.8.1. Najbardziej popularne techniki chirurgiczne wydłużania żyły nerkowej prawej
  • 3.9. Trudne inspekcje nerek, podejmowanie decyzji (decision making) przykłady
  • 3.9.1. Nerka prawa pobrana z trzema żyłami nerkowymi na łacie z żyły głównej dolnej, lecz bez żyły głównej dolnej
  • 3.9.2. Rekonstrukcja dwóch tętnic nerkowych o takiej samej średnicy common ostium
  • 3.9.3. Rekonstrukcja uciętej przy torebce nerki w czasie pobrania tętnicy nerkowej dodatkowej biegnącej do górnego bieguna nerki
  • 3.9.4. Przygotowanie do przeszczepienia nerki prawej z czterema tętnicami, żyła nerkowa pobrana z żyłą główną dolną i jednym moczowodem
• 4. Technika chirurgiczna przeszczepiania nerki
  • 4.1. Ułożenie chorego na stole operacyjnym
  • 4.2. Założenie cewnika do pęcherza moczowego
  • 4.3. Obłożenie pola operacyjnego
  • 4.4. Wybór dostępu chirurgicznego do przeszczepienia nerki (najczęściej stosowane cięcia)
  • 4.4.1. Cięcie w kształcie kija hokejowego (hockey stick incision)
  • 4.4.2. Cięcie poprzeczne (Gibson incision cięcie Gibsona)
  • 4.4.3. Cięcie poprzeczne długości 1012 cm stosowane u młodych szczupłych kobiet
  • 4.4.4. Cięcie klasyczne do przeszczepienia nerki
  • 4.4.5. Cięcie pośrodkowe
  • 4.5. Ustawienie chirurgicznego haka automatycznego
  • 4.6. Wyjęcie nerki z pojemnika transportowego, pobranie nerki na stół operacyjny
  • 4.7. Określenie najlepszego położenia nerki i miejsc wykonania zespoleń naczyniowych
  • 4.8. Biopsja nerki
  • 4.8.1. Biopsja otwarta
  • 4.8.2 Biopsja igłowa głęboka
  • 4.9. Przeszczepienie nerki po prawej stronie
  • 4.9.1. Wstęp
  • 4.9.2. Technika chirurgiczna przeszczepienia nerki po prawej stronie talerza biodrowego
  • 4.9.3. Zakończenie operacji o czym warto pamiętać
  • 4.10. Przeszczepienie nerki po lewej stronie
  • 4.11. Doświadczenia własne autora trudne przypadki przeszczepiania nerek
  • 4.11.1. Wstęp
  • 4.11.2. Pierwszy przypadek trzecie przeszczepienie nerki z jednoczesnym usunięciem jednej z wcześniej przeszczepionych, niewydolnych nerek
  • 4.11.3. Przypadek drugi retransplantacja nerki z zespoleniem tętnicy nerkowej usuniętego przeszczepu z tętnicą nerkową nowej nerki koniec do końca
  • 4.11.4. Przypadek trzeci przeszczepienie nerki (wszczepienie tętnicy/tętnic nerkowych) do protezy naczyniowej (odnogi przeszczepu rozwidlonego, aortalno-biodrowego lub aortalno-udowego)
  • 4.11.5. Przeszczepienie nerki z dwoma moczowodami
  • 4.11.6. Przeszczepienie dwóch nerek od jednego dawcy
• 5. Metody leczenia powikłań chirurgicznych po przeszczepieniu nerki
  • 5.1. Krwawienie
  • 5.2. Pęknięcie przeszczepionej nerki
  • 5.3. Zakrzepica tętnicy nerkowej i/lub uszkodzenie tętnicy biodrowej
  • 5.4. Zwężenie tętnicy nerkowej przeszczepionej nerki
  • 5.5. Zakrzepica żyły nerkowej przeszczepionej nerki
  • 5.6. Przetoka moczowa/zaciek moczu
  • 5.7. Zwężenie moczowodu przeszczepionej nerki
  • 5.8. Limfocele
  • 5.9. Zakażenie rany
  • 5.10. Zakażenie lub nawracające zakażenie dróg moczowych po przeszczepieniu nerki spowodowane szynowaniem zespolenia moczowodowo-pęcherzowego cewnikiem JJ
  • 5.11. Rozejście się rany
• 6. Technika chirurgiczna usunięcia przeszczepionej nerki graftektomia lub transplantektomia
  • 6.1.Wstęp
  • 6.2.Transplantektomia wczesna
  • 6.3. Transplantektomia późna
  • 6.3.1. Doświadczenie własne autora
  • 6.3.2. Technika chirurgiczna transplantektomii późnej
• 7. Chirurgiczna kwalifikacja biorców nerek do przeszczepienia
• 8. Sukces przeszczepienia nerki i bezpieczeństwo biorcy na stole operacyjnym
• Literatura

pokaż cały spis treści

ukryj recenzje