Ostre zespoły wieńcowe Od diagnostyki do terapii Stanisław Bartuś, Jacek Legutko

Dostępność produktu

Produkt został zweryfikowany pod kątem ułatwień dostępu więcej przeczytasz w deklaracji dostępności.

Spis treści książki

1. Epidemiologia ostrych zespołów wieńcowych - Katarzyna Góra, Adam Bednarski, Katarzyna Stolarz-Skrzypek 1 1.1. Wprowadzenie 1 1.2. Epidemiologia 3 2. Patofizjologia ostrych zespołów wieńcowych - Konrad Stępień, Grzegorz Gajos 11 2.1. Wprowadzenie 11 2.2. Zawał mięśnia sercowego typu 1 12 2.2.1. Pęknięcie blaszki miażdżycowej 13 2.2.2. Erozja blaszki miażdżycowej 14 2.2.3. Zwapniony guzek 15 2.3. Zawał mięśnia sercowego typu 2 16 2.3.1. Zawał mięśnia sercowego bez zmian w tętnicach wieńcowych 18 2.4. Zawał mięśnia sercowego typu 3 19 2.5. Zawał mięśnia sercowego typów 4 i 5 20 2.6. Perspektywy na przyszłość 23 3. Diagnostyka elektrokardiograficzna w ostrych zespołach wieńcowych - Ewa Czestkowska, Andrzej Surdacki 27 3.1. Diagnostyka elektrokardiograficzna w kontekście wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego 27 3.2. Kryteria elektrokardiograficzne wstępnych rozpoznań 29 3.2.1. Elektrokardiograficzne kryteria rozpoznania zawału serca z uniesieniem odcinka ST 29 3.2.2. Elektrokardiograficzne kryteria rozpoznania ostrego zespołu wieńcowego bez uniesienia odcinka ST 31 3.3. Ekwiwalenty wieńcowe (ekwiwalenty zawału serca z uniesieniem odcinka ST) 32 3.4. Ostre zespoły wieńcowe u osób z blokiem lewej odnogi pęczka Hisa i blokiem prawej odnogi pęczka Hisa 36 4. Diagnostyka biochemiczna i definicja zawału serca - Paweł Rubiś, Natalia Przytuła, Ewa Dziewięcka 41 4.1. Wprowadzenie. Definicja zawału serca 41 4.2. Klasyfikacja zawału serca 42 4.3. Diagnostyka elektrokardiograficzna 48 4.4. Diagnostyka biochemiczna zawału serca 49 5. Diagnostyka echokardiograficzna - Andrzej Gackowski 53 5.1. Wprowadzenie 53 5.2. Różnicowanie ostrego zespołu wieńcowego z innymi rozpoznaniami 66 5.3. Ocena funkcji lewej komory i diagnostyka niewydolności serca 68 5.4. Echokardiografia obciążeniowa 71 5.5. Echokardiografia przezprzełykowa 72 6. Diagnostyka inwazyjna i nieinwazyjna krążenia wieńcowego - Paweł Kleczyński, Łukasz Niewiara, Piotr Szolc, Jacek Legutko 73 6.1. Metody nieinwazyjne 73 6.2. Metody inwazyjne 80 6.2.1. Angiografia wieńcowa 80 6.2.2. Ocena czynnościowa tętnic nasierdziowych 83 6.2.3. Ocena fizjologiczna na podstawie samej koronarografii 85 6.2.4. Ocena czynnościowa mikrokrążenia 87 6.2.5. Ocena spazmu w tętnicy wieńcowej (EVSA, MVSA) 91 6.3. Obrazowanie wewnątrzwieńcowe 95 6.3.1. Ultrasonografia wewnątrzwieńcowa 95 6.3.2. Optyczna koherentna tomografia 96 6.3.3. Ocena granicznego zwężenia w pniu głównym lewej tętnicy wieńcowej 97 6.3.4. Ocena pośredniego zwężenia poza pniem głównym lewej tętnicy wieńcowej 98 6.3.5. Identyfikacja przyczyny ostrego zespołu wieńcowego 101 6.3.6. Obrazowanie w zmianach silnie uwapniałych 102 6.3.7. Korelacja oceny czynnościowej zwężeń i obrazowania wewnątrzwieńcowego 103 7. Postępowanie i organizacja opieki w fazie przedszpitalnej - Tomasz Rakowski, Artur Dziewierz 105 7.1. Wprowadzenie 105 7.2. Organizacja sieci diagnostyki i leczenia 106 7.3. Rozpoznanie robocze. Wybór strategii inwazyjnej 107 7.3.1. Robocze rozpoznanie zawału serca z uniesieniem odcinka ST 108 7.3.2. Robocze rozpoznanie ostrego zespołu wieńcowego bez uniesienia odcinka ST 109 7.4. Farmakoterapia w fazie przedszpitalnej 110 7.4.1. Leczenie przeciwzakrzepowe 110 7.4.2. Leczenie przeciwpłytkowe 111 7.5. Pacjenci zresuscytowani po pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia 112 8. Diagnostyka i kwalifikacja do leczenia na szpitalnym oddziale ratunkowym lub w izbie przyjęć - Jan Roczniak, Karol Sabatowski, Stanisław Bartuś, Tomasz Rakowski 115 8.1. Wprowadzenie 115 8.2. Rozpoznanie ostrego zespołu wieńcowego 116 8.2.1. Elektrokardiografia 117 8.2.2. Echokardiografia 118 8.2.3. Badania laboratoryjne 119 8.3. Skala GRACE 122 8.4. Strategie postępowania po rozpoznaniu ostrego zespołu wieńcowego 123 8.5. Inne badania nieinwazyjne 124 8.6. Leczenie przeciwkrzepliwe 125 8.7. Wstrząs kardiogenny 125 9. Leczenie przeciwpłytkowe i przeciwkrzepliwe w ostrym zespole wieńcowym - Artur Dziewierz, Tomasz Rakowski 129 9.1. Wprowadzenie 129 9.2. Postępowanie przedszpitalne i okołozabiegowe 130 9.3. Leczenie przewlekłe 134 9.4. Pacjenci z wysokim ryzykiem krwawień 135 9.5. Pacjenci wymagający doustnej antykoagulacji 138 9.6. Podsumowanie 140 10. Przezskórna rewaskularyzacja serca - Jacek Legutko, Krzysztof Bryniarski, Paweł Kleczyński 143 10.1. Wprowadzenie 143 10.2. Dostęp naczyniowy dla przezskórnej interwencji wieńcowej w ostrym zespole wieńcowym 144 10.3. Przezskórna interwencja wieńcowa w obrębie tętnicy odpowiedzialnej za wystąpienie ostrego zespołu wieńcowego 145 10.4. Kompletna rewaskularyzacja w chorobie wielonaczyniowej 153 10.5. Podsumowanie 155 11. Rewaskularyzacja chirurgiczna i zabiegi hybrydowe - Janusz Konstanty-Kalandyk 161 12. Diagnostyka i leczenie zawału mięśnia sercowego bez istotnych zwężeń tętnic wieńcowych - Krzysztof Bryniarski, Piotr Szolc, Artur Pawlik, Bernadetta Chyrchel, Jacek Legutko 165 12.1. Wprowadzenie 165 12.2. Rokowanie 166 12.3. Diagnostyka różnicowa oraz metody diagnostyczne 169 12.4. Leczenie 181 13. Wstrząs kardiogenny - Artur Pawlik, Barbara Zawiślak, Artur Dziewierz, Krzysztof Bryniarski, Łukasz Rzeszutko, Jacek Legutko, Stanisław Bartuś 183 13.1. Wprowadzenie 183 13.2. Definicja oraz rozpoznanie 183 13.3. Etiologia 185 13.4. Patofizjologia 187 13.5. Klasyfikacja 191 13.6. Wstępne postępowanie u pacjenta z podejrzeniem wstrząsu kardiogennego 194 13.7. Leczenie farmakologiczne 195 13.7.1. Leki wazopresyjne 198 13.7.2. Leki inotropowe 200 13.8. Rewaskularyzacja 203 13.9. Mechaniczne wspomaganie krążenia 206 13.10. Wentylacja 214 13.11. Inwazyjne monitorowanie hemodynamiczne 216 13.12. Wybrane sytuacje szczególne 218 13.12.1. Zatrzymanie krążenia 218 13.12.2. Niewydolność prawej komory 219 13.12.3. Mechaniczne powikłania zawału mięśnia sercowego 221 13.13. Organizacja opieki nad chorym we wstrząsie kardiogennym 227 13.14. Ocena skuteczności działań oraz konflikt interesów 232 14. Mechaniczne powikłania zawału serca - Jacek Piątek, Łukasz Drużbicki, Przemysław Ptak 241 14.1. Wprowadzenie 241 14.2. Pęknięcie wolnej ściany lewej komory 242 14.2.1. Etiologia 242 14.2.2. Patofizjologia 243 14.2.3. Leczenie 243 14.2.4. Wyniki 244 14.3. Pozawałowy ubytek w przegrodzie międzykomorowej 244 14.3.1. Etiologia 244 14.3.2. Patofizjologia 245 14.3.3. Leczenie 247 14.3.4. Wyniki 249 14.4. Ostra niedomykalność mitralna 250 14.4.1. Etiologia 250 14.4.2. Patofizjologia 250 14.4.3. Rozpoznanie i leczenie 251 14.4.4. Wyniki 253 14.5. Tętniak rzekomy lewej komory 253 15. Rehabilitacja pozawałowa - Agnieszka Mawlichanów, Rafał Januszek 257 15.1. Definicja, elementy składowe i korzyści rehabilitacji kardiologicznej 257 15.1.1. Definicja 257 15.1.2. Elementy składowe 259 15.1.3. Korzyści z kompleksowej rehabilitacji kardiologicznej 261 15.2. Metody diagnostyczne w rehabilitacji kardiologicznej 262 15.2.1. Badanie przedmiotowe i podmiotowe 262 15.2.2. Ocena parametrów antropometrycznych 265 15.2.3. Badanie częstości rytmu serca 265 15.2.4. Pomiary ciśnienia tętniczego krwi 265 15.2.5. Elektrokardiogram 266 15.2.6. Próba wysiłkowa elektrokardiograficzna 266 15.2.7. Zasady i protokoły 269 15.2.8. Test spiroergometryczny 272 15.2.9. Test sześciominutowego marszu 274 15.2.10. Monitorowanie elektrokardiograficzne metodą Holtera 277 15.2.11. Badanie echokardiograficzne 277 15.2.12. Badania laboratoryjne 278 15.3. Podział kompleksowej rehabilitacji kardiologicznej 278 15.3.1. Wczesna rehabilitacja kardiologiczna - I etap 279 15.3.2. Wczesna rehabilitacja kardiologiczna - II etap 279 15.3.3. Późna rehabilitacja kardiologiczna - III etap 280 15.3.4. Rehabilitacja hybrydowa 282 15.4. Trening fizyczny 283 15.4.1. Reguła FITT 283 15.4.2. Planowanie treningu 285 15.4.3. Ograniczenia treningu i przeciwwskazania 286 15.5. Podsumowanie 287 16. Prewencja wtórna incydentów sercowo-naczyniowych. Postępowanie niefarmakologiczne - Lidia Tomkiewicz-Pająk 289 16.1. Wprowadzenie 289 16.2. Zmiana stylu życia 290 16.2.1. Palenie papierosów 290 16.2.2. Dieta 291 16.2.3. Aktywność fizyczna 296 16.2.4. Zdrowie psychiczne i interwencje psychospołeczne 298 16.3. Przestrzeganie zaleceń 299 16.3.1. Komunikacja lekarz-pacjent 300 16.3.2. Jak poprawić motywację 301 16.3.3. Optymalne stosowanie się do farmakoterapii 302 17. Leczenie obniżające stężenie lipidów w ostrych zespołach wieńcowych - Jakub Podolec, Renata Rajtar-Salwa, Beata Bobrowska, Magdalena Kaźnica-Wiatr 305 17.1. Czy obniżanie stężenia cholesterolu LDL może zmniejszać blaszkę miażdżycową 305 17.2. Docelowe wartości cholesterolu LDL u pacjentów po ostrych zespołach wieńcowych 306 17.3. Intensyfikacja leczenia hipolipemizującego w celu osiągnięcia pożądanych stężeń cholesterolu LDL - monoterapia wysoką dawką statyny czy leczenie złożone 309 17.4. U kogo należy obniżyć stężenie LDL-C poniżej 40 mg/dl 309 17.5. Powikłania leczenia statynami - skala problemu 311 17.6. Monitorowanie bezpieczeństwa leczenia statynami - jakie badania należy wykonywać u pacjentów i jak często 312 17.7. Dostępność terapii inhibitorami PCSK9 po zawale mięśnia serca w ramach programu lekowego B101 314 17.8. Jak skutecznie redukować stężenie LDL-C w praktyce klinicznej - siła działania hipolipemizującego poszczególnych preparatów w monoterapii i leczeniu skojarzonym 316 17.9. Lipoproteina(a) i apolipoproteina B w ocenie ryzyka sercowo-naczyniowego 317 18. Diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego - Marek Rajzer, Agnieszka Olszanecka 321 18.1. Diagnostyka nadciśnienia tętniczego 321 18.1.1. Pomiar ciśnienia tętniczego 321 18.1.2. Pozagabinetowe pomiary ciśnienia 323 18.2. Badania dodatkowe i diagnostyka wtórnych przyczyn nadciśnienia tętniczego 324 18.3. Leczenie nadciśnienia tętniczego u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca 325 18.4. Docelowe wartości ciśnienia 328 18.5. Leczenie nadciśnienia tętniczego w ostrym zespole wieńcowym 330 19. Diagnostyka i leczenie depresji u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym - Dominika Dudek 333 19.1. Częstość występowania depresji 333 19.2. Konsekwencje depresji u pacjentów z ostrymi zespołami wieńcowymi 334 19.3. Rozpoznawanie depresji u chorych kardiologicznych 336 19.4. Leczenie depresji u pacjentów po ostrych zespołach wieńcowych 339 19.5. Leczenie chorób sercowo-naczyniowych a wystąpienie depresji 344 19.6. Wybrane interakcje leków kardiologicznych z lekami przeciwdepresyjnymi 344 19.7. Kto może leczyć depresję u pacjenta z zespołem wieńcowym? 347 19.8. Podsumowanie 347 20. Odmienności postępowania u pacjentów w podeszłym wieku - Krzysztof Rewiuk, Kamil Skowron, Tomasz Grodzicki 351 20.1. Wprowadzenie 351 20.2. Epidemiologia 352 20.3. Diagnostyka 354 20.4. Zespoły geriatryczne 355 20.4.1. Wielochorobowość i wielolekowość (polifarmakoterapia) 357 20.4.2. Zespół kruchości 358 20.4.3. Zaburzenia poznawcze 359 20.4.4. Majaczenie 360 20.5. Leczenie inwazyjne 361 20.5.1. Ostre zespoły wieńcowe bez uniesienia odcinka ST 361 20.5.2. Zawał serca z uniesieniem odcinka ST 363 20.6. Leczenie farmakologiczne 364 20.6.1. Leczenie przeciwpłytkowe 364 20.6.2. Leczenie hipolipemizujące 367 20.6.3. Beta-adrenolityki i leki hamujące układ renina-angiotensyna-aldosteron 368 20.7. Rehabilitacja 370 20.8. Postępowanie paliatywne 371 21. Leczenie farmakologiczne niewydolności serca - Jadwiga Nessler, Karol Nowak 377 21.1. Wprowadzenie 377 21.2. Rozpoznanie niewydolności w przebiegu ostrego zespołu wieńcowego 378 21.3. Diagnostyka niewydolności serca w ostrych zespołach wieńcowych 379 21.4. Postacie kliniczne ostrej niewydolności serca 384 21.5. Leki stosowane w leczeniu fazy szpitalnej niewydolności serca 386 21.5.1. Terapia zmniejszająca retencję płynów 386 21.5.2. Leczenie wazodylatatorami 389 21.5.3. Beta-adrenolityki 390 21.5.4. Inhibitory układu renina-angiotensyna-aldosteron 390 21.5.5. Antagoniści receptora mineralokortykoidowego 391 21.6. Kliniczne trajektorie pacjentów leczonych z powodu niewydolności serca 392 21.7. Optymalizacja leczenia podczas hospitalizacji z powodu niewydolności serca z obniżoną frakcją wyrzutową 394 21.8. Różne scenariusze kliniczne niewydolności serca i dodatkowa farmakoterapia leczenia przewlekłego 396 21.8.1. Zdekompensowana niewydolność serca z obniżoną frakcją wyrzutową 396 21.8.2. Nowo rozpoznana niewydolność serca z obniżoną frakcją wyrzutową 399 21.8.3. Przewlekła niewydolność serca klasy IV według NYHA, wcześniej leczona GDMT 400 21.9. Farmakoterapia niewydolności serca w przewlekłym zespole wieńcowym 400 21.10. Podsumowanie 401 22. Aktualne strategie postępowania w arytmiach komorowych u pacjentów po zawale serca - Marcin Kuniewicz, Anna Rydlewska, Adrian Stanek, Grzegorz Karkowski 405 22.1. Wprowadzenie 405 22.2. Diagnostyka arytmii po zawale 408 22.3. Ablacja częstoskurczu komorowego 409 22.4. Rola ablacji w strategii leczenia 410 Skorowidz

pokaż cały spis treści

ukryj recenzje