Stymulacja serca

Spis treści ebooka

• Okładka
• Strona tytułowa
• Strona redakcyjna
• Spis treści
• Wstęp
• 1. Historia stymulacji serca
• 2. Podstawowe pojęcia stymulacji serca
  • 2.1. Podstawy elektrofizjologii komórki
  • 2.2. Próg pobudliwości
  • 2.3. Impedancja
  • 2.4. Porównanie stymulacji jednoi dwubiegunowej
  • 2.5. Sensing
  • 2.6. Elektrogram wewnątrzsercowy
  • 2.7. Sensowanie jednoi dwubiegunowe
  • 2.8. Elektrody
    • 2.8.1. Elektroda stymulująca
    • 2.8.2. Elektrody steroidowe
  • 2.9. Mocowanie elektrody
    • 2.9.1. Mocowanie bierne
    • 2.9.2. Mocowanie czynne
    • 2.9.3. Przewód elektrody
    • 2.9.4. Izolacja elektrody
  • 2.10. Łącznik
  • 2.11. Elektrody przedsionkowe
  • 2.12. Elektrody do stymulatorów VDD
  • 2.13. Elektrody do zatoki wieńcowej
  • 2.14. Stymulator
  • 2.15. Bateria
  • 2.16. Obwody
    • 2.16.1. Mikroprocesor
    • 2.16.2. Obwód sensingu
    • 2.16.3. Obwód czasowy (timing circuit)
    • 2.16.4. Obwód stymulacji
    • 2.16.5. Obwód telemetrii
    • 2.16.6. Przełącznik kontaktronowy (reed switch)
    • 2.16.7. Sensory
• 3. Sposoby działania stymulatorów
  • 3.1. Kod literowy
  • 3.2. Rodzaje stymulacji
    • 3.2.1. Stymulacja w rytmie sztywnym
    • 3.2.2. Stymulacja jednojamowa
    • 3.2.3. Stymulacja dwujamowa
  • 3.3. Cykle czasowe
    • 3.3.1. Cykle czasowe w stymulacji jednojamowej
    • 3.3.2. Cykle czasowe w stymulacji dwujamowej
  • 3.4. Odstęp przedsionkowo-komorowy (AVI)
  • 3.5. Pokomorowy okres refrakcji przedsionkowej (PVARP)
  • 3.6. Okres całkowitej refrakcji przedsionkowej (TARP)
  • 3.7. Komorowy okres refrakcji (VRP)
  • 3.8. Częstość rytmu podstawowego (LRL)
  • 3.9. Reakcja stymulatora DDD na szybkie rytmy przedsionkowe (upper rate behavior)
  • 3.10. Częstoskurcze związane z obecnością stymulatora DDD
  • 3.11. Cykle czasowe w stymulatorach dwujamowych ze zmienną częstością stymulacji
  • 3.12. Inne algorytmy
    • 3.12.1. Przerywanie częstoskurczu pośredniczonego przez stymulator
    • 3.12.2. Zmiana trybu stymulacji
    • 3.12.3. Algorytmy fallback i WARAD
    • 3.12.4. Zmienna maksymalna częstość podążania za rytmem przedsionków
    • 3.12.5. Odpowiedź na nagłe zwolnienie tętna
    • 3.12.6. Potwierdzenie potencjału wywołanego
  • 3.13. Automatyczny stymulator
• 4. Czasowa stymulacja serca
  • 4.1. Mechaniczna stymulacja serca
    • 4.1.1. Percussion pacing
    • 4.1.2. Nasilony kaszel
  • 4.2. Przezskórna stymulacja serca
  • 4.3. Przezżylna stymulacja endokawitarna
    • 4.3.1. Dostęp żylny
    • 4.3.2. Umieszczenie elektrody w koniuszku prawej komory
    • 4.3.3. Wdrożenie stymulacji
    • 4.3.4. Czasowa stymulacja przezżylna z zastosowaniem stałej elektrody wkrętkowej
• 5. Wszczepianie stymulatora
  • 5.1. Personel
  • 5.2. Wyposażenie
    • 5.2.1. Gdzie wszczepiać stymulatory?
    • 5.2.2. Monitorowanie
    • 5.2.3. Narzędzia chirurgiczne
    • 5.2.4. Części zapasowe
  • 5.3. Postępowanie przedoperacyjne
  • 5.4. Znieczulenie
  • 5.5. Antybiotyki
    • 5.5.1. Technika aseptyczna i zapobieganie infekcji
  • 5.6. Uzyskanie dostępu do układu żylnego
    • 5.6.1. Anatomia topograficzna
  • 5.7. Metody wprowadzania elektrod do układu żylnego
    • 5.7.1. Wenesekcja żyły odpromieniowej
    • 5.7.2. Nakłucie żyły podobojczykowej
    • 5.7.3. Nakłucie żyły pachowej
    • 5.7.4. Implantacja stymulatora z lożą pod gruczołem piersiowym
    • 5.7.5. Upgrading
  • 5.8. Wytworzenie loży na stymulator
  • 5.9. Umieszczanie elektrod w jamach serca
    • 5.9.1. Umieszczanie elektrody komorowej
    • 5.9.2. Umieszczanie elektrody przedsionkowej (J) w uszku prawego przedsionka
    • 5.9.3. Umieszczenie elektrody prostej (komorowej) w uszku prawego przedsionka
    • 5.9.4. Umieszczanie elektrod o aktywnej fiksacji
  • 5.10. Śródoperacyjne pomiary parametrów stymulacji
  • 5.11. Przyszycie elektrody
  • 5.12. Podłączenie elektrod do stymulatora
  • 5.13. Umieszczenie stymulatora w loży, szycie rany i założenie opatrunku
  • 5.14. Postępowanie pooperacyjne
  • 5.15. Powikłania
    • 5.15.1. Arytmie
    • 5.15.2. Wstrząs, obrzęk płuc, dławica
    • 5.15.3. Powikłania nakłucia żyły podobojczykowej
    • 5.15.4. Powikłania związane z elektrodami
    • 5.15.5. Powikłania związane ze stymulatorem
    • 5.15.6. Powikłania zakrzepowo- -zatorowe
    • 5.15.7. Zakażenie
  • 5.16. Usuwanie elektrody
• 6. Kontrola pacjenta z wszczepionym układem stymulującym
  • 6.1. Personel, sprzęt, dokumentacja i częstotliwość kontroli
  • 6.2. Kontrola stymulatora
    • 6.2.1. Wywiad i badanie przedmiotowe
    • 6.2.2. Określenie zależności pacjenta od stymulatora
    • 6.2.3. Oznaczanie progu pobudliwości i programowanie impulsu stymulującego
    • 6.2.4. Oznaczanie progu sensingu
    • 6.2.5. Stan naładowania baterii
    • 6.2.6. Ocena stanu elektrod
    • 6.2.7. Programowanie zmiennej częstości stymulacji
    • 6.2.8. Liczniki zdarzeń
    • 6.2.9. Testy dodatkowe
• 7. Stymulacja serca u dzieci
  • 7.1. Dobór elektrody i stymulatora
    • 7.1.1. Implantacja nasierdziowa czy przezżylna?
    • 7.1.2. Elektrody jednobiegunowe czy dwubiegunowe?
    • 7.1.3. Fiksacja aktywna czy pasywna?
    • 7.1.4. Czy stosować stymulatory ze zmienną częstością stymulacji?
  • 7.2. Odmienności techniki operacyjnej u dzieci
    • 7.2.1. Dziecko z prawidłowym strukturalnie sercem
    • 7.2.2. Dzieci z wadami wrodzonymi
  • 7.3. Powikłania stymulacji stałej w populacji dziecięcej
  • 7.4. Uwagi końcowe
• 8. Wskazania do stałej stymulacji serca
  • 8.1. Dysfunkcja węzła zatokowego
    • 8.1.1. Anatomia i fizjologia węzła zatokowego
    • 8.1.2. Obraz kliniczny i etiologia dysfunkcji węzła zatokowego
    • 8.1.3. Ocena pacjenta z podejrzeniem dysfunkcji węzła zatokowego
    • 8.1.4. Wybór typu stymulacji u pacjentów z dysfunkcją węzła zatokowego
  • 8.2. Nabyty blok przedsionkowo-komorowy
    • 8.2.1. Anatomia i fizjologia układu przewodzącego serca
    • 8.2.2. Mechanizmy elektrofizjologiczne zaburzeń przewodzenia
    • 8.2.3. Obraz kliniczny zaburzeń przewodzenia przedsionkowo- -komorowego
    • 8.2.4. Ocena pacjenta z podejrzeniem bloku przedsionkowo- -komorowego
  • 8.3. Utrwalony blok dwui trójwiązkowy
  • 8.4. Chorzy z zaburzeniami przewodzenia przedsionkowo- -komorowego po ostrej fazie zawału serca
  • 8.5. Nadwrażliwość zatoki szyjnej i neurokardiogenne utraty przytomności
    • 8.5.1. Odruchowa utrata przytomności
  • 8.6. Stymulacja serca u dzieci, młodzieży i pacjentów z wrodzonymi wadami serca
  • 8.7. Stymulacja serca w specyficznych warunkach chorobowych
    • 8.7.1. Kardiomiopatia przerostowa z zawężeniem drogi odpływu
    • 8.7.2. Transplantacja serca
  • 8.8. Wybór układu stymulującego
    • 8.8.1. Dysfunkcja węzła zatokowego
    • 8.8.2. Blok przedsionkowo-komorowy
• Przypisy

pokaż cały spis treści

ukryj recenzje