Leczenie ran przewlekłych Maria T. Szewczyk, Arkadiusz Jawień

Spis treści książki

1. Proces gojenia się ran przewlekłych - Łukasz Woda, Bartosz Fórmankiewicz, Maria T. Szewczyk, Arkadiusz Jawień 1 1.1. Oczyszczanie i odbudowa rany 3 1.1.1. Okres oczyszczania 3 1.1.2. Okres odbudowy 4 1.2. Czynniki ogólnoustrojowe i miejscowe wpływające na proces gojenia się ran 10 2. Zakażenia ran przewlekłych - Eugenia Gospodarek-Komkowska 17 2.1. Informacje ogólne 17 2.2. Rozwój zakażenia rany 18 2.3. Mikrobiologia ran przewlekłych 18 2.3.1. Znaczenie biofilmu w ranach przewlekłych 21 2.4. Diagnoza kliniczna 22 2.5. Diagnostyka mikrobiologiczna 23 2.5.1. Pobranie materiału do badania mikrobiologicznego 24 2.6. Czynniki przeciwdrobnoustrojowe stosowane miejscowo 25 2.7. Antybiotyki stosowane ogólnie 27 3. Żywienie w profilaktyce i leczeniu ran 32 3.1. Wpływ żywienia na profilaktykę i leczenie ran - Maria Kózka 32 3.2. Ocena stanu odżywienia - Lucyna Ścisło 39 3.2.1. Metody oceny stanu odżywienia 40 3.3. Żywienie chorego z owrzodzeniami na tle miażdżycy i w zespole stopy cukrzycowej - Lucyna Ścisło, Elżbieta Walewska 43 3.3.1. Stosowanie diety śródziemnomorskiej 45 3.4. Żywienie chorego z owrzodzeniem nowotworowym - Elżbieta Walewska 47 4. Owrzodzenie żylne - Maria T. Szewczyk, Arkadiusz Jawień, Paulina Mościcka, Justyna Cwajda-Białasik 56 4.1. Wywiad 57 4.2. Kompresjoterapia 63 4.3. Ocena rany 64 4.4. Standard postępowania miejscowego TIME 67 5. Ból przewlekły w owrzodzeniu goleni - Bartosz Fórmankiewicz, Łukasz Woda, Maria T. Szewczyk, Arkadiusz Jawień 73 5.1. Rodzaje bólu 74 5.2. Przyczyny bólu 75 5.2.1. Przygotowywanie rany 76 5.2.2. Pielęgnacja rany 76 5.2.3. Przebijające bóle 76 5.2.4. Podłoże rany 76 5.2.5. Psychologiczne i środowiskowe czynniki 77 5.3. Ocena bólu 77 5.3.1. Skale wzrokowe 79 5.3.2. Skala liczbowa 79 5.3.3. Skala słowna 80 5.3.4. Dzienniczki bólu 80 5.4. Leczenie przeciwbólowe 81 5.4.1. Leczenie miejscowe 82 5.4.2. Leczenie układowe 83 5.4.3. Aspekty psychospołeczne leczenia bólu 84 5.4.4. Przygotowanie gabinetu: przygotuj, planuj, przewiduj - ,,3P" 85 6. O wrzodzenia kończyn dolnych o etiologii tętniczej, mieszanej i innej - Paulina Mościcka, Maria T. Szewczyk, Bartosz Fórmankiewicz, Justyna Cwajda-Białasik, Łukasz Woda, Aleksandra Popow, Elżbieta Kozłowska 89 6.1. Owrzodzenia tętnicze 92 6.1.1. Charakterystyka owrzodzenia tętniczego 95 6.1.2. Postępowanie miejscowe z owrzodzeniem tętniczym 96 6.2. Owrzodzenia tętniczo-żylne 96 6.3. Owrzodzenia pourazowe 98 6.4. Owrzodzenia w wyniku samookaleczenia 100 7. Rany pourazowe - Mariusz Barański, Anna Szumska 108 7.1. Charakterystyka ran pourazowych 108 7.2. Gojenie ran pourazowych 110 7.3. Ocena rany pourazowej 111 7.4. Wstępne zaopatrzenie rany pourazowej 112 7.5. Leczenie ran pourazowych 114 7.6. Zakażenie rany pourazowej 119 7.7. Rehabilitacja 123 8. Zespół stopy cukrzycowej 128 8.1. Patogeneza zespołu stopy cukrzycowej - Anna Korzon-Burakowska 128 8.1.1. Owrzodzenie stopy u chorego na cukrzycę 128 8.2. Opieka nad chorym z owrzodzeniem w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej - Justyna Cwajda-Białasik, Maria T. Szewczyk, Paulina Mościcka, Elżbieta Hancke, Katarzyna Cierzniakowska 138 8.2.1. Charakterystyka owrzodzeń 138 8.2.2. Diagnostyka 143 8.2.3. Działania terapeutyczne i pielęgnacyjne 146 8.2.4. Zabiegi podiatryczne 151 8.2.5. Profilaktyka i edukacja 154 9. Leczenie ran odleżynowych - Justyna Cwajda-Białasik, Maria T. Szewczyk, Paulina Mościcka, Arkadiusz Jawień 161 9.1. Etiologia 161 9.2. Charakterystyka ran odleżynowych i zmian skórnych związanych z inkontynencją 164 9.3. Proces gojenia się ran odleżynowych 169 9.4. Postępowanie miejscowe 172 10. Wybrane aspekty rehabilitacji u chorych leżących - Anna Spannbauer, Arkadiusz Berwecki, Tomasz Ridan, Anita Kulik, Joanna Danek, Małgorzata Berwecka, Piotr Mika 184 10.1. Następstwa długotrwałego unieruchomienia 184 10.2. Ćwiczenia lecznicze stosowane u osób z zaburzeniami ruchowymi 186 10.2.1. Techniki specjalne 198 10.3. Zabiegi fizykoterapeutyczne u chorych z zaburzeniami ruchowymi 203 10.4. Masaż 207 10.5. Kompresja pneumatyczna 208 10.6. Kinesiotaping 209 11. Oparzenia jako problem leczniczo-pielęgnacyjny - Elżbieta Kozłowska, Aleksandra Popow, Katarzyna Cierzniakowska, Lucyna Kiełbasa 217 11.1. Anatomia i fizjologia skóry 217 11.2. Przyczyny oparzeń 217 11.2.1. Oparzenia cieplne 217 11.2.2. Oparzenia chemiczne 218 11.2.3. Oparzenia elektryczne 218 11.3. Ciężkość oparzenia 218 11.3.1. Rozległość oparzenia 219 11.3.2. Głębokość oparzenia 220 11.4. Pierwsza pomoc przedlekarska 226 11.5. Choroba oparzeniowa 227 11.6. Leczenie chorego oparzonego 228 11.6.1. Resuscytacja płynowa 228 11.6.2. Leczenie bólu 229 11.6.3. Profilaktyka owrzodzeń przewodu pokarmowego 229 11.6.4. Leczenie żywieniowe 230 11.6.5. Miejscowe leczenie rany oparzeniowej 230 11.6.6. Hiperbaria tlenowa 232 11.6.7. Leczenie uzupełniające 232 11.7. Schemat postępowania rehabilitacyjnego w zależności od fazy leczenia 235 12. Rana okołostomijna i zmiany skórne wokół stomii - Katarzyna Cierzniakowska, Zbigniew Banaszkiewicz, Maria T. Szewczyk 245 12.1. Rodzaje stomii 245 12.2. Opieka i zapobieganie powikłaniom 246 12.3. Powikłania stomii 246 12.3.1. Częściowy lub całkowity brak zrostu śluzówkowo-skórnego 247 12.3.2. Zmiany skórne 247 12.3.3. Kontaktowe zapalenie skóry 248 12.3.4. Zakażenie skóry wokół stomii 251 12.3.5. Zmiany na podłożu alergicznym 252 12.3.6. Piodermia zgorzelinowa 252 12.3.7. Ziarniniaki 252 12.4. Gojenie się zmian skórnych 253 13. Opieka pielęgniarska nad pacjentem z przewlekłą raną o etiologii nowotworowej - Dariusz Bazaliński, Zdzisława Chmiel, Maria Kózka 258 13.1. Etiopatogeneza uszkodzeń skóry spowodowanych nowotworami 258 13.2. Ocena rany nowotworowej 263 13.3. Agresywny nowotwór w ranie przewlekłej (owrzodzenie Marjolina) 265 13.3.1. Rozpoznanie i leczenie 269 13.4. Istota opieki nad chorym z raną przewlekłą o etiologii nowotworowej 271 13.5. Najczęstsze problemy w opiece nad chorym z raną nowotworową oraz metody postępowania 272 13.5.1. Nieprzyjemny zapach i wysięk z rany 272 13.5.2. Krwawienie z rany 281 13.5.3. Ból 284 13.5.4. Problemy psychospołeczne 286 14. ,,Zarządzanie raną" u kresu życia - Dariusz Bazaliński, Joanna Przybek-Mita, Maria Kózka 295 14.1. Opieka paliatywna - założenia, zakres i charakter działań ukierunkowanych na profilaktykę i leczenie ran przewlekłych 295 14.2. Specyfika opieki nad pacjentem z raną u kresu życia 297 14.3. Metody oczyszczania rany a ,,zarządzanie raną" u kresu życia 302 14.4. Piorunująca odleżyna jako częsty problem zdrowotny u kresu życia 313 Skorowidz