© Copyright by Wydawnictwo Naukowe PWN S.A., Warszawa 2023

Wszystkie prawa zastrzeżone.

Przedruk i reprodukcja w jakiejkolwiek postaci całości bądź części książki bez pisemnej zgody wydawcy są zabronione.

Autorka i Wydawnictwo dołożyli wszelkich starań, aby wybór i dawkowanie leków w tym opracowaniu były zgodne z aktualnymi wskazaniami i praktyką kliniczną. Mimo to, ze względu na stan wiedzy, zmiany regulacji prawnych i nieprzerwany napływ nowych wyników badań dotyczących podstawowych i niepożądanych działań leków, Czytelnik musi brać pod uwagę informacje zawarte w ulotce dołączonej do każdego opakowania, aby nie przeoczyć ewentualnych zmian we wskazaniach i dawkowaniu. Dotyczy to także specjalnych ostrzeżeń i środków ostrożności. Należy o tym pamiętać, zwłaszcza w przypadku nowych lub rzadko stosowanych substancji.

Recenzent: prof. dr hab. n. med. Mariusz Lipski

Wydawca: Marta Diana Rozwadowska

Redaktor prowadzący: Barbara Nowak-Pacholczak

Redaktor merytoryczny: Zespół

Producent: Anna Badura

Projekt okładki i stron tytułowych: Kamil Bober (Project Beast Sp. z o.o.)

Skład wersji elektronicznej na zlecenie Wydawnictwo Naukowe PWN S.A.:
Michał Latusek

eBook został przygotowany na podstawie wydania papierowego z 2023r. (Wydanie I)

Warszawa 2023

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

ISBN  978-83-01-22851-4

DOI: https://doi.org/10.53271/2022.112

Wydawnictwo Naukowe PWN S.A.

ul. G. Daimlera 2

02-460 Warszawa

pwn.pl

Księgarnia wysyłkowa:

tel. 42 680 44 88; infolinia: 801 33 33 88

Informacje w sprawie współpracy reklamowej: BR.PZWL@pwn.pl

Fragment

Wprowadzenie

I. Chirurgia stomatologiczna

Anatomia głowy i szyi

Diagnostyka, radiologia

Pacjent z chorobami ogólnoustrojowymi

Radioterapia i chemioterapia

Ciąża

Aseptyka i antyseptyka

Rany

Znieczulenia miejscowe

Znieczulenia ogólne

Reakcje alergiczne

Ekstrakcje zębów

Implantologia, regeneracja tkanek i kości

Torbiele

Nowotwory

Zmiany guzopodobne szczęk

Zapalenia

Obturacyjny bezdech senny

Choroby nerwów czaszkowych

Urazy

Choroby zatok przynosowych

Staw skroniowo-żuchwowy

Gruczoły ślinowe

Wady rozwojowe twarzy i jamy ustnej

Zakażenia zębopochodne

II. Protetyka stomatologiczna

Układ stomatognatyczny – anatomia, fizjologia i patofizjologia

Staw skroniowo-żuchwowy

Klasyfikacje

Diagnostyka

Materiałoznawstwo

Implantologia

Protezy całkowite

Protezy nakładowe

Protezy częściowe płytowe osiadające

Protezy natychmiastowe

Naprawy i podścielenia protez

Protezy szkieletowe

Wkłady koronowo-korzeniowe

Korony

Mosty

Licówki

Estetyka twarzy

Patologiczne starcie zębów

Rekonstrukcja zwarcia

Stomatopatie protetyczne

Leczenie protetyczne dzieci i młodzieży

Profilaktyka i aspekty mikrobiologiczne w protetyce stomatologicznej

III. Periodontologia

Anatomia przyzębia

Epidemiologia

Etiopatogeneza

Badanie, diagnostyka i klasyfikacja chorób przyzębia oraz tkanek wokół implantów

Profilaktyka chorób przyzębia

Leczenie niechirurgiczne

LECZENIE CHIRURGICZNE

Faza podtrzymująca

Choroby ogólnoustrojowe a przyzębie

Implantologia w kontekście periodontologii

Ortodoncja w kontekście periodontologii

Protetyka w kontekście periodontologii

Uraz zgryzowy

Anatomia i fizjologia jamy ustnej

Wykwity pierwotne i wtórne

Podział zmian w jamie ustnej

Wady rozwojowe i choroby warg oraz języka

Choroby wirusowe

Infekcje bakteryjne

Infekcje grzybicze

HIV, AIDS

AFTOZY

Zmiany w jamie ustnej w przebiegu chorób skóry

Kolagenozy

Stany przedrakowe błony śluzowej

Zespół pieczenia jamy ustnej

Zaburzenia wydzielania śliny

Zapalenie błony śluzowej jamy ustnej

Choroby układu krwiotwórczego i chłonnego

Choroby błony śluzowej u dzieci

Leczenie chorób błony śluzowej

IV. Medycyna ratunkowa

V. Zdrowie publiczne

ODPOWIEDZI

Pozostałe rozdziały dostępne w pełnej wersji e-booka.

WPROWADZENIE

Drogi Czytelniku!

Trzymasz w rękach drugą część książki „Niezbędnik stomatologiczny”, który stanowi zbiór zadań testowych, będący świetnym przygotowaniem do bieżących kolokwiów, zaliczeń i egzaminów dyplomowych na studiach lekarsko-dentystycznych, ale przede wszystkim sprawdzający przyswojoną wiedzę do LDEK, czyli Lekarsko-Dentystycznego Egzaminu Końcowego. W niniejszej pozycji znajdziesz zadania z takich dziedzin jak: chirurgia stomatologiczna, protetyka, periodontologia, medycyna ratunkowa i zdrowie publiczne. Bazując na formule z części pierwszej książki, każdy rozdział został poprzedzony listą podręczników, które jako oficjalnie podane przez Centrum Egzaminów Medycznych, stanowią konieczny zakres wiedzy. Rozwiązując zadania, masz możliwość sprawdzenia swoich odpowiedzi, porównując je z tymi dostępnymi na końcu książki. Tabelaryczny układ odpowiedzi i czytelna formuła z pewnością uczyni proces sprawdzania szybszym.

Zarówno w trakcie kształcenia przeddyplomowego, czyli jeszcze w czasie trwania studiów, jak i po ich zakończeniu polecam, aby po przyswojeniu materiału z podręczników akademickich, sprawdzić swoją wiedzę, rozwiązując testy z konkretnych podrozdziałów, co umożliwi samosprawdzenie nauczonych zagadnień.

Życzę powodzenia

Aleksandra Simińska

I. CHIRURGIA STOMATOLOGICZNA

Pytania testowe zostały ułożone na podstawie poniższej literatury:

1. Kryst L. (red.): Chirurgia szczękowo-twarzowa. PZWL, Warszawa 2011.

2. Bartkowski S.B. (red.): Chirurgia szczękowo-twarzowa. AM, Kraków 1996.

3. Kaczmarzyk T., Stypułkowska J., Tomaszewska R., Czopek J.: Nowotwory zębopochodne i guzy nowotworopodobne kości szczękowych. Podręcznik dla studentów i lekarzy. Wyd. Kwintesencja, Warszawa 2009.

4. Kaczmarzyk T., Goszcz A., Grodzińska L. i wsp.: Współczesna farmakoterapia w schorzeniach chirurgicznych jamy ustnej i tkanek okolicznych. Podręcznik dla studentów i lekarzy. Wyd. UJ, Kraków 2006.

5. Peterson L.J., Ellis E., Hupp J.R., Tucker M.R. (red. wyd. polskiego B. Pogorzelska-Stronczak): Chirurgia stomatologiczna i szczękowo-twarzowa. Wyd. Czelej, Lublin 2001.

6. Kaczmarzyk T. (red.): Torbiele obszaru szczękowo-twarzowego. Wyd. Kwintesencja, Warszawa 2015.

7. Dominiak M., Zapała J., Gedrange T. (red.): Podstawy chirurgii stomatologicznej (wydanie 2). Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2013.

8. Chiapasco M. (red. wyd. polskiego M. Dominiak, T. Kaczmarzyk): Chirurgia stomatologiczna (wydanie 3). Wyd. Edra Urban & Partner, Wrocław 2020.

9. Łasiński W.: Anatomia głowy dla stomatologów. PZWL, Warszawa 1993.

10. Różyło-Kalinowska I., Różyło T.K.: Tomografia wolumetryczna w praktyce stomatologicznej. Wyd. Czelej, Lublin 2011.

11. Różyło-Kalinowska I., Różyło T.K.: Współczesna radiologia stomatologiczna. Wyd. Czelej, Lublin 2012.

ANATOMIA GŁOWY I SZYI

■ 1. Wybierz prawidłowe stwierdzenia na temat nerwu zębodołowego dolnego.

1. Jest nerwem wyłącznie czuciowym.

2. Jest nerwem wyłącznie ruchowym.

3. Pochodzi od trzeciej gałęzi nerwu trójdzielnego.

4. Przebiega w kanale żuchwy.

A) 1, 3 ,4 B) 2, 3, 4 C) 1, 4 D) 2, 3 E) 3, 4

■ 2. Wybierz fałszywe stwierdzenie na temat nerwu bródkowego.

1. Wychodzi przez otwór bródkowy.

2. Jest jedną z najmniejszych gałęzi nerwu zębodołowego dolnego.

3. Unerwia czuciowo wargę dolną.

A) 1, 2, 3 B) Tylko 2 C) 2, 3 D) 1, 3 E) Żadne

■ 3. Dno jamy ustnej:

1. Tworzą tkanki miękkie bez podłoża kostnego.

2. Mięsko podjęzykowe leży bocznie od podstawy wędzidełka wargi górnej.

3. Pod błoną śluzową dna jamy ustnej znajduje się przestrzeń podjęzykowa.

4. Prawidłowe są odpowiedzi A + C.

5. Prawidłowe są odpowiedzi B + C.

■ 4. Ślinianka podjęzykowa:

1. zlokalizowana jest w tylnej części dna jamy ustnej.

2. ma kształt włóczni.

3. jej tylny biegun przylega do przedniej części ślinianki podżuchwowej.

4. Prawidłowe są odpowiedzi A + B.

5. Prawidłowe są odpowiedzi B + C.

■ 5. Ślinianka podżuchwowa:

1. kształtem przypomina stożek.

2. uchodzi na mięsku podjęzykowym.

3. jest gruczołem.

A) 1, 2, 3 B) 1, 3 C) 2, 3 D) Tylko 3 E) 1, 2

■ 6. Przewód ślinianki przyusznej:

1. biegnie po mięśniu żwaczu.

2. przechodzi przez mięsień policzkowy.

3. ujście zlokalizowane jest na wysokości drugiego górnego zęba trzonowego.

4. Prawidłowe są odpowiedzi A + C.

5. Prawidłowe są odpowiedzi A + B + C.

■ 7. Wybierz błędne ograniczenie dołu skrzydłowo-podniebiennego.

1. Od przodu ograniczony jest przez guz szczęki.

2. Tylną ścianę tworzy wyrostek skrzydłowaty.

3. Boczna ściana łączy dół skrzydłowo-podniebienny z dołem zażuchwowym.

A) 1, 2, 3 B) Tylko 1 C) 2, 3 D) 1, 2 E) 1, 3

■ 8. Wskaż lokalizację w obrębie jamy ustnej możliwą do pobrania przeszczepu przy konieczności uzupełnienia ubytków dziąsła zrogowaciałego wokół zębów.

1. Dno jamy ustnej.

2. Podniebienie twarde.

3. Policzek.

4. Tylna ściana gardła.

5. Żadne z powyższych.

■ 9. Największą spośród zatok przynosowych jest:

1. zatoka klinowa.

2. zatoka szczękowa.

3. zatoka czołowa.

4. zatoka sitowa.

5. zatoka łzowa.

■ 10. Ujście zatoki szczękowej znajduje się w ścianie:

1. przyśrodkowej.

2. bocznej.

3. przedniej.

4. tylnej.

5. dolnej.

■ 11. Unerwienie zatoki szczękowej stanowią:

1. gałęzie ze zwoju skrzydłowo-podniebiennego.

2. gałęzie zębodołowe górne.

3. gałęzie zębodołowe dolne.

4. odgałęzienia nerwu podoczodołowego.

A) 1, 2, 3, 4 B) 1, 4 C) 1, 3, 4 D) 1, 2, 4 E) Tylko 1

DIAGNOSTYKA, RADIOLOGIA

■ 1. Wskaż informacje dotyczące badania pacjenta zawierające się w wywiadzie ogólnym.

1. Uczulenia na środki znieczulenia miejscowego.

2. Uczulenie na penicylinę.

3. Schorzenia współistniejące, np. wirusowe zapalenie wątroby.

4. Skłonność do przedłużającego się krwawienia.

5. Używki, np. papierosy.

A) 1, 2, 3 B) 3, 4 C) 3, 4, 5 D) 2, 3, 4 E) Wszystkie wymienione

■ 2. W badaniu przedmiotowym miejscowym zewnątrzustnym ocenia się:

1. staw skroniowo-żuchwowy.

2. nerwy czaszkowe.

3. węzły chłonne.

4. szyję.

A) Tylko 1 B) 1, 3 C) Tylko 4 D) 1, 3, 4 E) Wszystkie wymienione

■ 3. Badanie nerwów czaszkowych, w tym istotnego z punktu widzenia lekarza dentysty nerwu trójdzielnego, polega na ocenie uciskowej jego zakończeń w otworach:

1. nadoczodołowych i podoczodołowych.

2. nadoczodołowych, podoczodołowych i bródkowych.

3. nadoczodołowych, podoczodołowych i na wyrostku rylcowatym.

4. nadoczodołowych, podoczodołowych i na wyrostku sutkowatym.

5. Żadne z powyższych.

■ 4. Ile stopni ma wskaźnik anamnestyczny dysfunkcji stawów skroniowo-żuchwowych według Helkimo?

1. Dwa.

2. Trzy.

3. Cztery.

4. Pięć.

5. Sześć.

■ 5. Węzły chłonne podbródkowe zbierają chłonkę z zębów:

1. 34, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 44.

2. 33, 32, 31, 41, 42, 43.

3. 32, 31, 41, 42.

4. 32, 31, 41, 42, 12, 11, 21, 22.

5. 33, 32, 31, 41, 42, 43, 13, 12, 11, 21, 22, 23.

■ 6. Wybierz objawy, które ocenia wskaźnik kliniczny dysfunkcji stawów skroniowo-żuchwowych według Helkimo.

1. Ból podczas ruchów żuchwy.

2. Występowanie krwiaków w okolicy głów stawowych.

3. Amplituda ruchów żuchwy.

4. Ból mięśni podczas badania palpacyjnego wewnątrzustnego.

A) 1, 2, 3, 4 B) 1, 2 C) 3, 4 D) 1, 3, 4 E) 2, 4

■ 7. Węzły chłonne podżuchwowe dzielą się na:

1. dwie grupy węzłów: I i II.

2. trzy grupy węzłów: A, B, C.

3. cztery grupy węzłów: 1, 2, 3, 4.

4. pięć grup węzłów: a, b, c, d, e.

5. Żadne z powyższych.

■ 8. Jak nazywamy zjawisko odciągania brzegu dziąsła przy ruchach wargi?

1. Zespół pociągania.

2. Puff.

3. Pull syndrom.

4. Prawidłowe są odpowiedzi A + B.

5. Prawidłowe są odpowiedzi A + C.

■ 9. W klasyfikacji wędzidełek wargi górnej i dolnego według Placka przyczep wędzidełka, który zlokalizowany jest na brodawce międzyzębowej, oznaczamy jako:

1. V.

2. IV.

3. III.

4. II.

5. I.

■ 10. Chłonkę z zęba 16. zbierają węzły chłonne:

1. podbródkowe.

2. podżuchwowe grupy A.

3. podżuchwowe grupy A i B.

4. podżuchwowe grupy B i C.

5. Prawidłowe są odpowiedzi A + D.

■ 11. W badaniu testem elektrycznym najniższy próg pobudliwości będą miały:

1. zęby sieczne.

2. kły.

3. zęby przedtrzonowe.

4. zęby trzonowe.

5. Próg pobudliwości będzie taki sam dla różnych grup zębowych u konkretnego pacjenta.

■ 12. Badanie cytologiczne polega na ocenie cech morfologicznych komórek, które są pobrane metodą złuszczania z powierzchni zmiany. Do takiego badania kwalifikują się zmiany z uszkodzoną powierzchnią na błonie śluzowej. Jest jednak od tego wyjątek, wskaż jaki.

1. Leukoplakia.

2. Liszaj płaski.

3. Choroba Bowena.

4. Erytroplakia.

5. Owrzodzenia.

■ 13. Wybierz spośród poniższych przeciwwskazania do pobierania wycinków.

1. Powierzchowne naczyniaki krwionośne.

2. Małe guzki możliwe do usunięcia w całości.

3. Plamy przebarwione na ciemno, które znikają pod wpływem ucisku.

A) 1, 2, 3 B) 2, 3 C) Tylko 2 D) 1, 2 E) Tylko 3

■ 14. Jeśli powstały obraz radiologiczny jest skrócony, mówimy, że jest:

1. izometryczny.

2. hipometryczny.

3. hipermetryczny.

4. Prawidłowe są odpowiedzi A + B.

5. Prawidłowe są odpowiedzi A + C.

■ 15. Kiedy stosowana jest technika wykonywania małoformatowych zdjęć wewnątrzustnych według LeMastera?

1. U pacjentów z płytkim podniebieniem.

2. W celu ominięcia cienia rzucanego przez kość jarzmową.

3. U pacjentów z długim wyrostkiem rylcowatym.

4. Prawidłowe są odpowiedzi A + B.

5. Prawidłowe są odpowiedzi A + B + C.

■ 16. Wybierz spośród poniższych wady techniki izometrii Cieszyńskiego.

1. Konieczność użycia trzymadełek i ich sterylizacji.

2. Wygodne ustawienie kliszy w jamie ustnej.

3. Trudność w utrzymaniu ortoradialności.

4. Częściowe nienaświetlenie filmu.

A) 1, 3 B) 2, 3, 4 C) 1, 3 D) 1, 2, 4 E) 3, 4

■ 17. Do oceny położenia korzeni zęba w stosunku do dna zatoki szczękowej na zdjęciu radiologicznym można wykorzystać technikę pomocniczą według:

1. Parmy.

2. Petersona.

3. Mloska.

4. LeMastera.

5. Cieszyńskiego.

■ 18. Ile wynosi dawka promieniowania w przypadku wykonania u pacjenta zdjęcia RVG?

1. 2–5 mikroSv.

2. 20–25 mikroSv.

3. 55–72 mikroSv.

4. 100–120 mikroSv.

5. 210–220 mikroSv.

PACJENT Z CHOROBAMI OGÓLNOUSTROJOWYMI

■ 1. Pacjent w gabinecie stomatologicznym ma napad padaczkowy, który się przedłuża i obecnie trwa już 10 minut. Co należy zrobić w takiej sytuacji?

1. Podać dożylnie penicylinę i zawiadomić pogotowie ratunkowe.

2. Podać tlen i zawiadomić pogotowie ratunkowe.

3. Włożyć do ust zwinięty bandaż, gdyż przedłużający się napad może spowodować groźne skutki w obrębie stawu skroniowo-żuchwowego.

4. Nadal podtrzymywać głowę, aby nie doszło do urazu i cierpliwie czekać na zakończenie napadu.

5. Żadne z powyższych.

■ 2. Która z poniższych interwencji nie stanowi pierwszej pomocy przy omdleniu pacjenta?

1. Uniesienie kończyn dolnych do góry.

2. Położenie zwilżonej chłodną wodą chusteczki na kark i czoło.

3. Ułożenie w pozycji bezpiecznej horyzontalnej.

4. Zapewnienie dostępu świeżego powietrza.

5. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

■ 3. Wskaż, który z poniższych czynników jest związany z uszkodzeniem nerwu wzrokowego?

1. Hiperosmia.

2. Zespół Millarda-Gublera.

3. Półpasiec.

4. Choroba Recklinghausen.

5. Żadne z powyższych.

■ 4. W jakiej jednostce chorobowej może występować porażenie nerwu twarzowego?

1. Zespół Möbiusa.

2. Choroba Recklinghausen.

3. Zespół Tolosy-Hunta.

4. Choroba Alzheimera.

5. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

■ 5. Wskaż, co może występować w zespole Merkelssona-Rozenthala.

1. Obrzęk zapalny twarzy, zwykle wargi górnej.

2. Porażenie nerwu IV.

3. Język pobruzdowany.

4. Prawidłowe są odpowiedzi A + B.

5. Prawidłowe są odpowiedzi A + C.

■ 6. Wskaż prawidłowy antybiotyk pierwszego rzutu wraz z dawkowaniem u pacjenta jako profilaktykę infekcyjnego zapalenia wsierdzia przed zabiegiem w gabinecie stomatologicznym.

1. Amoksycylina 2 g doustnie w jednej dawce 30–60 minut przed zabiegiem.

2. Klindamycyna 600 mg doustnie 60 minut przed zabiegiem.

3. Ampicylina 1 g doustnie 24 godziny przed zabiegiem.

4. Amoksycylina 1 g doustnie 12 godzin przed zabiegiem.

5. Klindamycyna 600 mg doustnie 24 godziny przed zabiegiem.

RADIOTERAPIA I CHEMIOTERAPIA

Uszkodzenia popromienne

Wczesne

Późne

Miejscowe

Ogólne

Do 6 miesięcy po skończeniu radioterapii

Powyżej 6 miesięcy po skończeniu radioterapii

Rumień

Powikłania na tle uszkodzenia szpiku kostnego

Oparzenie skóry

Gorączka

Zapalenie/martwica błon śluzowych

Wymioty

Zwłóknienie tkanek

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe

Odczyny zapalne

Upośledzenie funkcji danego narządu

■ 1. Uszkodzenia popromienne późne w wyniku odbytej radioterapii to te, które pojawiły się, licząc od dnia jej zakończenia powyżej:

1. 7 dni.

2. miesiąca.

3. 3 miesięcy.

4. 5 miesięcy.

5. 6 miesięcy.

■ 2. Wybierz, co stanowi skutek uboczny chemioterapii.

1. Choroby przyzębia.

2. Utrudnione gojenie ran.

3. Krwawienia.

4. Choroba Bowena.

5. Zapalenie błony śluzowej jamy ustnej.

A) 1, 3, 4 B) 1, 3, 5 C) 3, 4, 5 D) 1, 2, 3, 5 E) 2, 4, 5

■ 3. Wskaż, co nie jest najczęstszym skutkiem ubocznym radioterapii obszaru jamy ustnej, głowy i szyi.

1. Osteoradionekroza.

2. Kserostomia.

3. Grzybica jamy ustnej.

4. Przetoki.

5. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

■ 4. Kserostomia, jako skutek uboczny radioterapii okolicy jamy ustnej, głowy i szyi, pojawia się w wyniku:

1. uszkodzenia ślinianek.

2. martwicy błony śluzowej jamy ustnej.

3. zwiększonego zapotrzebowania organizmu na wodę.

4. rozwoju licznych ubytków próchnicowych.

5. Prawidłowe są odpowiedzi B + D.

■ 5. Wybierz, co zalecisz pacjentowi w aspekcie stomatologicznym w czasie radioterapii.

1. Wykonywanie zdjęć skrzydłowo-zgryzowych w odstępach 2–3-tygodniowych.

2. Używanie substytutów śliny.

3. Unikanie używek w postaci alkoholu.

4. Ćwiczenia mięśniowe, aby zminimalizować ryzyko powstania szczękościsku.

A) 1, 2, 3, 4 B) Tylko 3 C) 2, 3 D) 2, 3, 4 E) 1, 4

■ 6. Co, spośród niżej wymienionych, nie jest zalecane pacjentom stomatologicznym w trakcie chemioterapii?

1. Używanie płukanek z chlorheksydyną.

2. Podanie preparatów kwasu foliowego w celu zmniejszenia ryzyka powstania owrzodzeń na błonach śluzowych.

3. Podawanie witamy A, aby zminimalizować owrzodzenia jamy ustnej.

4. Podanie szczepionki przeciw tężcowi.

5. Prawidłowe są odpowiedzi B + C.

■ 7. W celu zmniejszenia ryzyka powstawania owrzodzeń błon śluzowych jamy ustnej w czasie chemioterapii, zalecane jest podawanie preparatów:

1. z kwasem acetylosalicylowym.

2. kwasu foliowego i witaminy A.

3. witaminy B12.

4. żelaza.

5. cynku i fosforu.

■ 8. Jaki jest minimalny czas, w którym należy wykonać ekstrakcję zęba przed rozpoczęciem napromieniania, aby osiągnąć wygojenie rany poekstrakcyjnej?

1. 3 dni.

2. 7 dni.

3. 10 dni.

4. 14 dni.

5. 2 miesiące.

■ 9. Pacjent zakończył 4 tygodnie temu chemioterapię. Konieczna jest u niego ekstrakcja zęba 25. Jakie badanie kontrolne zlecisz, zanim podejmiesz decyzję o leczeniu chirurgicznym?

1. Wykonanie zdjęcia pantomograficznego i odroczenie ekstrakcji o 4 tygodnie.

2. Badanie morfologii krwi, a przy wynikach w granicach normy wykonasz ekstrakcję.

3. Badanie krwi w moczu, a ząb zabezpieczysz tymczasowym wypełnieniem glassjonomerowym.

4. Badanie krwi utajonej w kale i wykonanie ekstrakcji po 6–8 tygodniach od zakończenia chemioterapii.

5. Brak prawidłowej odpowiedzi.

■ 10. Wskaż właściwe zasady postępowania w celu minimalizowania ryzyka osteoradionekrozy podczas ekstrakcji zębów po radioterapii obszaru jamy ustnej, głowy i szyi.

1. Podanie antybiotyku o szerokim spektrum działania.

2. Znieczulenie należy wykonać z możliwie najwyższym dodatkiem noradrenaliny.

3. Ranę poekstrakcyjną należy zabezpieczyć szczelnie szwami.

4. Do rozważenia terapia hiperbaryczna w okresie gojenia poekstrakcyjnego.

A) 1, 2, 3, 4 B) 3, 4 C) Tylko 3 D) 1, 2, 3 E) 1, 3, 4

CIĄŻA

■ 1. FDA (Food and Drug Administration) dzieli środki farmakologiczne stosowane u ciężarnych na 5 kategorii. Której kategorii dotyczy ten opis: „leki bez znanych dowodów na niekorzystne działanie w czasie ciąży i prawdopodobnie bezpieczne w ciąży”?

1. Kategoria A.

2. Kategoria B.

3. Kategoria C.

4. Kategoria D.

5. Kategoria X.

■ 2. Wybierz, jakiego leku dotyczy opis: „lek ten należy do kategorii B (według FDA) w I i II trymestrze ciąży, a w III trymestrze przechodzi do kategorii D, wobec czego nie należy go stosować w tym okresie”.

1. Paracetamol.

2. Aspiryna.

3. Kwas acetylosalicylowy.

4. Ibuprofen.

5. Prawidłowe są odpowiedzi B + C.

■ 3. Wybierz zdanie fałszywe dotyczące leczenia stomatologicznego w okresie ciąży.

1. U kobiet ciężarnych można stosować punktową fluoryzację kontaktową poprzez wcieranie preparatu fluorowego w zmienione próchnicowo powierzchnie zębów.

2. W czasie ciąży nie zaleca się do stosowania ogólnego żelu fluorowego.

3. Do czynników ryzyka związanego z chorobami tkanek przyzębia u ciężarnych należy otyłość i palenie tytoniu.

4. Chemioterapeutyki stosowane u ciężarnych przy leczeniu stomatologicznym to zwykle sulfonamidy, chinolony, erytromycyny i tetracykliny.

5. Prawidłowe są odpowiedzi B + C + D.

■ 4. Wskaż, która z wymienionych substancji jest niedopuszczalna do stosowania u pacjentek w okresie ciąży?

1. Chloramfenikol.

2. Nystatyna.

3. Natamycyna.

4. Lignokaina.

5. Prawidłowe są odpowiedzi B + C.

ASEPTYKA I ANTYSEPTYKA

■ 1. Wybierz błędną odpowiedź dotyczącą cech dobrego środka odkażającego.

1. Ulega inaktywacji w kontakcie ze śliną.

2. Nie posiada nieprzyjemnego zapachu.

3. Ma możliwie największy zakres działania.

4. Skutecznie odkaża w krótkim czasie.

5. Brak błędnej odpowiedzi.

■ 2. Wskaż prawidłowe stwierdzenia na temat działania nadtlenku wodoru.

1. Należy do grupy halogenów.

2. Znajduje zastosowanie w odkażaniu jam ciała, np. zatok szczękowych przy przewlekłych zapaleniach.

3. Częste stosowanie do płukania jamy ustnej może spowodować przerost brodawek nitkowatych języka.

A) 1, 2, 3 B) 2, 3 C) Tylko 2 D) Tylko 3 E) 1, 3

■ 3. Do grupy halogenów nie należy:

1. perhydrol.

2. jod.

3. chlor.

4. Prawidłowe są odpowiedzi A + B.

5. Prawidłowe są odpowiedzi B + C.

■ 4. Wybierz fałszywe zdanie na temat eugenolu.

1. Jest głównym składnikiem olejku goździkowego.

2. Należy do organicznych środków odkażających.

3. Ma działanie miejscowo znieczulające.

4. Może być stosowany w chirurgii stomatologicznej jako składnik preparatów złożonych w poekstrakcyjnym zapaleniu zębodołu.

5. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

■ 5. Wskaż prawidłowe stwierdzenia na temat chlorheksydyny.

1. Działa na formy przetrwalnikowe.

2. Nie może być stosowana do odkażania skóry.

3. Może być stosowana do odkażania błon śluzowych.

4. Używana do płukania jamy ustnej powyżej 2 tygodni może doprowadzić do powstawania ciemnych osadów na zębach.

A) 1, 2, 4 B) 1, 2, 3 C) 2, 3 D) 3, 4 E) 1, 3, 4

■ 6. Wirus zapalenia wątroby typu C jest przenoszony przez kontakt z:

1. zakażonymi odchodami.

2. krwią i odchodami.

3. wydzielinami organizmu.

4. krwią i wydzielinami.

5. Żadne z powyższych.

■ 7. Wskaż działania, które mają na celu zapobieganie zakażeniom.

1. Dezynfekcja.

2. Antyseptyka.

3. Aseptyka.

4. Dekontaminacja.

5. Prawidłowe są odpowiedzi B + C.

■ 8. Fizyczna metoda eliminacji drobnoustrojów to:

1. promieniowanie.

2. wysoka temperatura.

3. środki dezynfekcyjne.

4. Prawidłowe są odpowiedzi B + C.

5. Prawidłowe są odpowiedzi A + B.

■ 9. W celu oceny skuteczności sterylizacji termicznej, ze względu na odporność na wysokie temperatury, stosuje się spory bakterii:

1. Bacillus stearothermophilus.

2. Staphylococcus aureus.

3. Streptococcus mutans.

4. Candida albicans.

5. Enterococcus faecalis.

■ 10. Jak nazywamy urządzenie służące do podnoszenia ciśnienia pary wodnej stosowane w gabinetach stomatologicznych w celu sterylizacji narzędzi?

1. Myjka ultradźwiękowa.

2. Autoklaw.

3. Komora hiperbaryczna.

4. Żadne z powyższych.

5. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.