AUTORZY

Dr hab. n. med. Joanna Jędrzejczak, prof. nadzw. CMKP

Klinika Neurologii i Epileptologii

Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego w Warszawie

Dr hab. n. med. Maria Mazurkiewicz-Bełdzińska

Klinika Neurologii Rozwojowej

Katedra Neurologii

Gdański Uniwersytet Medyczny

***

Dr n. med. Izabella Czajka-Oraniec

Klinika Endokrynologii

Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego w Warszawie

Dr n. med. Ałbena Grabowska

Pracownia EEG, II Oddział Pediatrii

Szpital im. Dzieci Warszawy w Dziekanowie Leśnym

Dr hab. n. med. Beata Majkowska-Zwolińska

Centrum Diagnostyki i Leczenia Padaczki

Fundacja Epileptologii w Warszawie

Dr hab. n. med. Ewa Motta

Kierownik Katedry i Kliniki Neurologii

Wydział Nauk o Zdrowiu

Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach

Prof. dr hab. n. med. Jarosław Sławek

Zakład Pielęgniarstwa Neurologiczno-Psychiatrycznego

Gdański Uniwersytet Medyczny

Oddział Neurologii, Szpital św. Wojciecha

Podmiot Leczniczy "Copernicus" sp. z o.o.

Dr hab. n. med. Sebastian Stec, FESC, prof. nadzw. UR

Katedra Elektroradiologii

Wydział Medyczny

Uniwersytet Rzeszowski

Prof. dr hab. n. med. Barbara Steinborn

Kierownik Katedry i Kliniki Neurologii Wieku Rozwojowego

Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu

Dr n. med. Maria Stelmachowska-Banaś

Klinika Endokrynologii

Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego w Warszawie

Prof. dr hab. n. med. Janusz Wendorff

Klinika Neurologii

Instytut Centrum Zdrowia Matki Polki w Łodzi

Dr n. med. Anna Winczewska-Wiktor

Katedra i Klinika Neurologii Wieku Rozwojowego

Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu

Prof. dr hab. n. med. Wojciech Zgliczyński

Klinika Endokrynologii

Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego w Warszawie

Dr n. med. Marcin Żarowski

Pracownia Polisomnografii i Badań Snu Dzieci i Młodzieży

Katedra i Klinika Neurologii Wieku Rozwojowego

Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu

Przedmowa

W imieniu Zarządu Głównego Polskiego Towarzystwa Epileptologii mamy przyjemność oddać w Państwa ręce książkę: "Padaczka. Diagnostyka różnicowa padaczkowych i niepadaczkowych incydentów napadowych".

Decyzja dotycząca przygotowania publikacji wynika z potrzeby edukacji lekarzy neurologów, neurologów dziecięcych w tym niezwykle trudnym obszarze. Istnieje wiele przyczyn, dla których diagnostyka różnicowa wspomnianych zaburzeń jest złożona. Po pierwsze, lekarz z reguły nie obserwuje występującego incydentu i zdany jest na relację świadka, najczęściej niespecjalisty; po drugie, w trakcie badania w okresie międzynapadowym lekarz najczęściej nie stwierdza żadnych zaburzeń w stanie ogólnym i neurologicznym; po trzecie, incydent jest często pokryty niepamięcią, i wreszcie - zbliżona semiologia napadu może być klinicznym obrazem wielu przyczyn. Znajomość innych niż padaczkowych przyczyn stanów napadowych powinna być znana wszystkim, którzy dyżurują, oraz lekarzom, do których zwracają się pacjenci po utracie przytomności. Podstawowym zadaniem lekarza w przypadku incydentu utraty przytomności i/lub upadku jest odpowiedź na pytanie, czy ma on charakter pierwotnie mózgowy (padaczkowy), czy wtórnie mózgowy. Nie należy każdej utraty przytomności utożsamiać z napadem padaczkowym. Niezwykle istotna jest znajomość specyfiki incydentów napadowych związanych z wiekiem, w jakim one występują. Bardzo ważne jest podejście multidyscyplinarne i płynne przechodzenie pacjenta od internisty do neurologa i odwrotnie. Zawsze w przypadku utraty przytomności wskazane jest wykonanie badania EEG i badania neuroobrazującego mózgu.

Decyzję o rozpoznaniu padaczki powinien podjąć neurolog. Trzeba zawsze pamiętać, że rozpoznanie padaczki niesie nie tylko konsekwencje medyczne, ale i społeczne dla pacjenta. Lekarz powinien czuć wagę tego rozpoznania i odpowiedzialność za swoje decyzje.

Fałszywie dodatnia diagnoza padaczki może powodować znaczne ograniczenia w jakości życia pacjenta, jego stygmatyzację i możliwe objawy niepożądane wynikające z niepotrzebnego stosowania leków przeciwpadaczkowych.

Publikacja ta jest niezwykle ważnym, pierwszym na rynku polskim, przygotowanym przez polskie autorytety medyczne wydarzeniem edukacyjnym. Jej merytoryczna zawartość jest adresowana nie tylko do lekarzy neurologów zajmujących się padaczką, lecz także do, co bardzo ważne, lekarzy internistów, lekarzy rodzinnych i psychiatrów. Książka ta wskazuje na konieczność interdyscyplinarnego podejścia do szerokiego zagadnienia, jakim są problemy diagnostyczne napadów padaczkowych, co w znakomity sposób łączy aktualny stan wiedzy z umiejętnościami praktycznymi dnia codziennego w postępowaniu z chorym podejrzanym o napady padaczkowe.

Joanna Jędrzejczak

Maria Mazurkiewicz-Bełdzińska