1. Przegląd koronawirusów

1. Które wirusy są związane z infekcjami dróg oddechowych?

Wirusy związane z infekcjami dróg oddechowych to te, które atakują i namnażają się w komórkach nabłonkowych dróg oddechowych i mogą powodować objawy niewydolności oddechowej oraz ogólnoustrojowe.

2. Jakie są typowe wirusy związane z infekcjami dróg oddechowych?

Popularne wirusy oddechowe pochodzą z rodziny Orthomyxoviridae (wirusy grypy), rodziny Paramyxoviridae (paramyksowirusy, syncytialny wirus oddechowy RSV, wirus odry, wirus świnki, wirus Hendra, wirus Nipah i ludzki metapneumowirus), rodziny Togaviridae (wirus różyczki), rodziny Picornaviridae) oraz rodziny Coronaviridae (koronawirus SARS). Zakaźne choroby układu oddechowego mogą również wywoływać adenowirusy, reowirusy, wirusy Coxsackie, wirusy ECHO, wirusy opryszczki itp.

3. Co to są koronawirusy?

Z naukowego punktu widzenia koronawirusy to niesegmentowane wirusy z pojedynczą nicią RNA o polarności dodatniej. Należą one do rzędu Nidovirales (nidowirusów), rodziny Coronaviridae i podrodziny Orthocoronavirinae, która jest podzielona na rodzaje: ?, ?, ? i ? według cech serotypowych i genomowych. Koronawirusy należą do rodziny Coronaviridae. Ich nazwa pochodzi od wieńcowych wypustek (białek szczytowych) na powierzchni wirusa.

4. Jaki jest kształt i struktura koronawirusów?

Koronawirusy mają otoczkę, a wiriony (cząstki wirusowe zdolne do przetrwania poza komórką i zakażenia jej) są okrągłe lub owalne, często polimorficzne, o średnicy od 50 do 200 nm. Koronawirus ma średnicę od 60 do 140 nm. Białko szczytowe znajduje się na powierzchni wirusa i tworzy strukturę przypominającą pręcik. Białko nukleokapsydu zamyka genom wirusowy i może być stosowane jako antygen diagnostyczny.

5. Jak klasyfikuje się koronawirusy?

Większość koronawirusów zakaża zwierzęta. Obecnie u ludzi wyizolowano trzy typy koronawirusów: ludzkie koronawirusy 229E, OC43 i koronawirus SARS (SARS-CoV). Istnieje sześć rodzajów koronawirusów, o których wiadomo, że infekują ludzi: 229E i NL63 (alfakoronawirusy), OC43 (betakoronawirusy), HKU1, koronawirus wywołujący bliskowschodni zespół niewydolności oddechowej (MERS-CoV) i koronawirus zespołu ostrej niewydolności oddechowej (SARS-CoV).

Niedawno w Wuhan z dolnych dróg oddechowych pacjentów, którzy cierpieli na zapalenie płuc z nieznanych przyczyn, wyizolowano nowy koronawirus. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) nazwała ten typ zapalenia płuc 2019-nCoV, a Międzynarodowy Komitet Taksonomii Wirusów (ICTV) nadał koronawirusowi nazwę SARS-CoV-2. Potwierdzono, że wirus może zainfekować ludzi i jest zdolny do przenoszenia się z człowieka na człowieka.

Ten nowy koronawirus jest bardzo podobny pod względem sekwencji genomu do sześciu wcześniej odkrytych koronawirusów. Analiza homologii ich sekwencji genetycznej wykazała, że nowy wirus wykazuje wiele podobieństw do SARS-CoV i jest obecnie klasyfikowany jako betakoronawirus.

Treść dostępna w pełnej wersji eBooka.

 

Wstęp

Zapalenie płuc COVID-19, spowodowane koronawirusem SARS-Cov-2, które zostało po raz pierwszy opisane w Wuhan w Chinach, rozprzestrzeniło się błyskawicznie na całym świecie. Potwierdzone przypadki COVID-19 znacznie przekroczyły liczbę zachorowań podczas epidemii SARS w 2003 roku, a ich śmiertelność jest o wiele większa. Biorąc pod uwagę zdolność przenoszenia się tego koronawirusa z człowieka na człowieka, 11 marca 2020 roku Światowa Organizacja Zdrowia zakwalifikowała wywołaną SARS-Cov-2 chorobę jako pandemię, czyli epidemię o zasięgu światowym. Już to wystarczy, aby zilustrować powagę sytuacji.

Mając na uwadze fakt, że na wirusowe choroby zakaźne nie ma żadnej skutecznej szczepionki, niezwykle ważne stają się środki zapobiegawcze, w tym kontrola źródła zakażenia, wczesne wykrycie pacjenta "zero", ograniczenie rozprzestrzeniania się wirusa, kwarantanna i ochrona najbardziej zagrożonej grupy wiekowej, czyli osób starszych. Chociaż wkład w walkę z pandemią instytucji medycznych i ich pracowników jest decydujący, udział społeczeństwa ma kluczowe znaczenie. Dlatego niezwykle ważne jest rozpowszechnianie wśród społeczeństw świata kompetentnej wiedzy na temat pandemii.

Właśnie w tym celu profesor Wang Zhou z Centrum Kontroli i Prewencji Chorób w Wuhan zorganizował panel ekspertów, który otrzymał zadanie opracowania poradnika, w którym znajdą się informacje na temat budowy koronawirusa SARS-Cov-2, sposobu jego przenoszenia, wczesnego wykrywania i leczenia wywołanej przez niego choroby, niezbędnych środków ochrony osobistej, wymagań higienicznych i sanitarnych. Dzięki ilustracjom i materiałom graficznym oraz przystępnemu językowi książka ta może służyć jako wprowadzenie do wiedzy na temat chorób zakaźnych.

Rozpowszechnienie COVID-19 powoduje, że publikacja tej książki jest pilnie potrzebna. Wierzę, że odegra istotną rolę w popularyzacji odpowiedniej wiedzy, podnoszeniu świadomości na temat zapobiegania chorobom i ich kontroli oraz przyczyni się do powstrzymania wybuchu paniki w społeczeństwie. Bardzo się cieszę, że to mnie powierzono zadanie napisania wstępu do tego poradnika.

Nanshan ZhongDyrektor Narodowego Komitetu Zdrowia Chin, Dyrektor Naukowego Centrum Badawczego Chorób Układu Oddechowego Członek Stały Chińskiej Akademii Technicznej Styczeń 2020

 

Przedmowa

W grudniu 2019 roku w Wuhan zanotowano przypadki zapalenia płuc o nieznanych przyczynach. Dominującymi objawami były: gorączka, zmęczenie, kaszel i trudności w oddychaniu. Chiński rząd i departamenty zdrowia na wszystkich poziomach natychmiast zarządziły ograniczenie zasięgu choroby, zapewniły opiekę medyczną i upoważniły odpowiednie instytucje do rozpoczęcia badań i leczenia pacjentów. Patogen choroby został szybko zidentyfikowany jako nowy koronawirus, co zostało potwierdzone przez Światową Organizację Zdrowia (WHO). WHO nazwała wirusa 2019-nCoV, a ICTV (Międzynarodowy Komitet Taksonomii Wirusów) nadał mu nazwę SARS-Cov-2. Zapalenie płuc wywołane przez tę infekcję wirusową WHO określiła mianem COVID-19.

Nasz poradnik ma na celu podniesienie wiedzy na temat rozprzestrzeniania się choroby w społeczeństwie, ze szczególnym uwzględnieniem osób pracujących w służbie zdrowia, transporcie i organach porządkowych, oraz przekonanie do wprowadzenia osobistej profilaktyki w celu zmniejszenia ryzyka zarażenia. Do jego opracowania Chińskie Centrum Kontroli i Prewencji Chorób w Wuhan niezwłocznie powołało zespoły specjalistów w dziedzinie chorób zakaźnych, organizmów patogennych i immunologii oraz ekspertów klinicznych. Książka składa się z sześciu rozdziałów: 1) Przegląd koronawirusów, 2) Przenoszenie się SARS-CoV-2, 3) Wykrywanie, diagnozowanie i leczenie, 4) Indywidualne środki ostrożności, 5) Środki ostrożności w miejscach publicznych oraz 6) Podstawowe wiadomości o chorobach zakaźnych.

Ten ilustrowany poradnik został napisany przystępnym językiem i w zamyśle autorów stanowi odpowiedź na obawy opinii publicznej dotyczące pandemii. Jeśli zjednoczymy się w obliczu trudności i będziemy wdrażać - bazujące na przesłankach naukowych - rozwiązania służące zapobieganiu pandemii, niewątpliwie wygramy walkę z SARS-Cov-2.

W trakcie opracowywania poradnika odwoływaliśmy się do naukowej literatury i oficjalnych raportów. Redakcja szczerze przeprasza za ewentualne zniekształcenia cytatów lub źródeł z powodu ograniczenia czasowego. W przypadku pojawienia się tego typu problemów prosimy o kontakt. Wszelkie komentarze i sugestie będą mile widziane.

Zespół redakcyjny Styczeń 2020