Передмова. Що таке менопауза й чому вона починається?
Вона почалася, коли мені було приблизно сорок п'ять. Удень ставало жарко, я непокоїлася й була знесилена через неймовірну втому, а вночі прокидалася, вся мокра від поту. Я стала роздратованою й нестриманою з чоловіком і трьома доньками. А як лікарка сімейної медицини боялася припуститися помилки, бо не могла добре зосередитися на роботі.
Невимушена заувага моєї одинадцятирічної доньки, що це я така дратівлива перед місячними, навела на думку, що їх у мене не було вже досить довго. Я зрозуміла, що це не звичний для мене передменструальний синдром, а перименопауза.
Дивно, що як фахівець із менопаузи я не розпізнала сигналів свого тіла. Усе-таки мій приклад добре демонструє, що ми, жінки, часто недооцінюємо, які значущі перименопауза та менопауза в нашому житті.
Часто лікарі хибно їх діагностують, а суспільство уникає теми менопаузи, називаючи її "жіночими проблемами". Однак менопауза буде майже в кожної жінки й може початися раніше, ніж ви на те розраховуєте. Орієнтовно в однієї з двадцяти жінок менопауза почнеться між сорока та сорока п'ятьма роками, а в однієї зі ста - до сорокаріччя. Дослідження засвідчують, що понад третина жінок у Великій Британії, зазнаючи перименопаузи чи менопаузи, чекають на відповідне лікування симптомів щонайменше рік, а четверо з десяти ходять до лікаря не менш ніж дев'ять разів, перш ніж їм узагалі встановлюють діагноз.
Не варто чіпляти на менопаузу ярлик ганьби чи сорому. Уникаючи відвертого обговорення, ми лише створюємо бомбу вповільненої дії з потенційних проблем фізичного або психологічного характеру як зараз, так і в дальшому житті. Потрібно не називати менопаузу нормальним станом, адже жінки погоджуються на роки страждань і просто не мають іншого вибору, крім як терпіти її симптоми.
Натомість назвімо її так, як належить: тривала гормональна недостатність, яку за відповідної підтримки, лікування та виправлення звичок можна контролювати, щоб полегшити симптоми. Однак найголовніше - це дасть змогу поліпшити жіноче здоров'я в майбутньому. Нам варто зняти ярлик ганебності з менопаузи, щоб жінки краще її розуміли й могли ліпше контролювати своє тіло.
Виявивши в себе перименопаузу, я створила вебсайт www.menopausedoctor.co.uk, на якому розмістила об'єктивну й доказову інформацію про перименопаузу та менопаузу. Згодом я вирішила почати лікарську практику з лікування менопаузи - Newson Health. З 2018 року ми проконсультували тисячі жінок, допомігши їм дати раду перименопаузі та менопаузі. На жаль, через недостатнє фінансування й зацікавленість я не змогла відкрити клініку менопаузи при Національній службі охорони здоров'я.
Сáме бажання зняти тавро з менопаузи спонукало мене 2020 року заснувати доброчинну організацію The Menopause Charity (www.themenopausecharity.org), покликану поширювати інформацію про перименопаузу, менопаузу та їхню дестигматизацію. Частково я бажала створити службу допомоги, щоб справді підтримувати жінок. Для цього 2020 року я запустила безплатний застосунок Balance (balance-app.com). Я палко прагну, щоб жінки могли відверто ділитися досвідом, мали доступ до чіткої, неупередженої інформації та підтримки і контролювали своє здоров'я та самопочуття.
Може, у вас уже менопауза і ви шукаєте поради, як упоратися з її нестерпними симптомами, або симптомів поки немає, але ви хочете підготуватися до перименопаузи. Ніколи не пізно чи зарано розібратися в перименопаузі та менопаузі.
У цій книжці я докладно розповім про все, що варто знати, щоб підготуватися до перименопаузи та менопаузи й пережити їх. Ви дізнаєтеся про причини, симптоми і, найважливіше, лікування та поради щодо зміни звичок, які зроблять цей період вашого життя якомога здоровішим, спокійнішим і менш набридливим. Прочитавши цю книжку, ви будете готові визнати менопаузу, контролювати своє здоров'я й забезпечити собі якнайкраще лікування.
Щоб переконатися, що ви, звісно, не сама, на сторінках цієї книжки ви прочитаєте історії жінок різного віку та фаху, у яких вони змогли подолати випробування, пов'язані з перименопаузою та менопаузою.
Що таке перименопауза та менопауза?
Якщо у вас припинилися менструації - це менопауза. Так стається, коли яєчники перестають виробляти яйцеклітини, і це знижує рівень естрогену та прогестерону. Розрізняють такі чотири етапи:
- Передменопауза: період до появи будь-яких симптомів менопаузи.
- Перименопауза: симптоми менопаузи виникають через зміни гормонального характеру, але місячні не припиняються, а лише змінюється їхній характер і частота.
- Менопауза: місячних немає дванадцять місяців поспіль.
- Післяменопауза: період у житті після дванадцяти місяців, протягом яких не було місячних.
Коли настають перименопауза та менопауза?
Як і початок місячних, у кожної жінки це відбувається по-різному. Проте відомо, що в середньому менопауза настає у п'ятдесят один рік, тож кожна жінка може очікувати на початок симптомів перименопаузи орієнтовно в сорок п'ять років. Ці симптоми можуть виникати навіть за десять років до того, як місячні остаточно припиняться.
Якщо менопауза настає до сорока п'яти років, її називають ранньою. Натомість, якщо вона починається до сорока років, її класифікують як передчасну недостатність яєчників (ПНЯ). У більшості жінок за двадцять, тридцять чи сорок років може бути перименопауза, але вони не підозрюватимуть про це. А деякі навіть не знатимуть, що таке перименопауза.
Менопауза - це переважно напади жару та припинення місячних?
Так і ні.
Гормони естроген і прогестерон разом регулюють менструальний цикл і вироблення яйцеклітин. Також яєчники виробляють гормон тестостерон. А втім, лише репродуктивною системою це не обмежується. Естрогенові рецептори є в кожній клітині тіла. Хай яка то була функція організму, найпевніше, саме естроген братиме участь у її підтриманні. Він відіграє ключову роль у всьому: від пам'яті, настрою, роботи імунної системи, серця до м'язів і навіть волосся та шкіри.
Під час перименопаузи та менопаузи рівень гормонів дуже нестійкий, що провокує гормональну недостатність. Я порівняла б це з машиною, яка працює далі, але без пального. Саме такий дефіцит гормонів і запускає низку симптомів: від нападів жару, які в багатьох асоціюються з менопаузою, до болю в суглобах, зміни настрою та провалів у пам'яті. Ми розглянемо всі симптоми в наступних розділах.
Порада
З'ясуйте в мами, бабусі чи сестер, коли в них була менопауза. Інколи жінки, у чиїх матерів чи бабусь менопауза почалася раніше або пізніше, успадковують таку схильність.
Чи потрібно діагностувати менопаузу?
Переважно немає одного точного тесту, щоб діагностувати менопаузу. Натомість зважають на вік і наявні симптоми.
Нерегулярні місячні - перший дзвіночок. Якщо ви старші за сорок п'ять років, місячні нерегулярні та є інші симптоми, типові для перименопаузи та менопаузи, медичний фахівець може діагностувати менопаузу без тестів.
Утім, на жаль, деякі медики не вивчали менопаузи, щоб легко розпізнати всі симптоми. Тому інколи жінки місяцями чи навіть роками живуть із хибними діагнозами, марно потерпають від симптомів і наражають здоров'я на небезпеку в майбутньому, не маючи належної допомоги, підтримки та лікування.
Дуже важливо бути чуйною до свого тіла, щоб помітити будь-які фізичні та психічні зміни, і ця книжка стане вам у пригоді. Ви будете озброєні знаннями, зможете розпізнавати ознаки та симптоми перименопаузи та менопаузи, упевнено говоритимете з медичними фахівцями, ставитимете їм правильні запитання та отримуватимете найкраще лікування.
