Розділ 1. Лікарі мертвих
"Люди, що тямлять"
Перші анатоми. - Закони Карла П'ятого. - Коронери і лікарі. - Британія і континент.
Точно кажучи, традиція залучення лікарів для визначення причини смерті сягає часів Давнього Риму. Саме тоді виникли процедура вилучення владою в родичів мертвого тіла й посада так званого форумного лікаря, який мав з'ясувати причини смерті небіжчика. Знаменитий Гіппократ вважав за необхідне досліджувати тіла мерців задля вдосконалення лікарської майстерності, а Гален Пергамський, попри традиційну для Риму заборону на розтини, сам почав практикувати анатомічні дослідження для встановлення причини смерті й закликав до цього своїх послідовників. Так зародилися дисципліни систематичної й патологічної анатомії.
З падінням Риму на європейському континенті праці Галена були забуті на довгих тисячу років. Встановлення факту і причин насильницької смерті покладалося не тільки на суддів, а здебільшого на громадську думку. Соцмереж на той час ще не було, отже, тодішні "блогери" формували настрої загалу на ринкових площах і в тавернах.
Якось упорядкувати ситуацію спало на думку англійським монархам лише у XII столітті. Саме тоді англійці запровадили інститут коронерів, яких зобов'язали встановлювати причину смерті та, у разі її насильницької природи, представляти в суді інтереси суверена проти обвинуваченого. Тодішні коронери, втім, як і здебільшого нинішні, були далекими від медицини й вимушено зверталися по допомогу до професійних лікарів. А через 400 років ці специфічні консультації врешті було регламентовано законодавчо. Так званий Lex Carolina (або просто "Кароліна"), який запровадив імператор Карл V, містив обов'язкову норму залучення медика до судових процесів щодо заподіяння смертельних поранень.
У статті CXLVII "Кароліни" написано:
Якщо хтось буде поранений і за деякий час помре таким чином, що виникнуть сумніви, чи помер він унаслідок завданих йому поранень, чи з іншої причини, - у таких випадках обидві сторони мають змогу представити відповідних свідків у справі... Зокрема, необхідно залучати хірургів або інших тямущих людей, які знають, як почувався небіжчик після поранення та двобою і як довго він прожив після поранення.
Складений у 1530 році, Lex Carolina набув чинності двома роками пізніше і став першим європейським кодексом, що унормовував кримінальні покарання. За ним уперше кримінальні злочини було відділено від цивільного права, впорядковано за ступенем тяжкості й визначено відповідність покарання суспільній небезпечності злочину, закріплено змагальність сторін судового процесу. Однак, з погляду сучасного суспільства, більшість норм "Кароліни" здаються вкрай жорстокими, адже за ним вводилися тортури як засіб отримання свідчень. Упродовж сотень років саме за нормами Lex Carolina страчували відьом, знахарів і... лікарів. Тим з ескулапів, кому не судилося здобути авторитет чи прихильність серед колег, був присвячений окремий припис "Кароліни" (стаття CXXXIV цього кодексу):
Якщо лікар з недбалості або з невігластва, хай навіть ненавмисно, заподіє комусь смерть, і вчені та знавці ліків визнають, що він легковажно та зухвало зловживав ліками або необґрунтовано, неприпустимим чином лікував, на що не мав права насмілитися, і з вищезгаданих причин його пацієнт помер, він має бути покараний відповідно до характеру, обставин і за вироком законників. У такому випадку слід приділити особливу увагу тим легковажним особам, які беруться за лікування, не маючи жодної ґрунтовної освіти. У разі ж умисного заподіяння смерті пацієнту лікаря потрібно карати як за умисне вбивство.
На початку позаминулого століття у Франції з'явилися le médecin des morts - "лікарі мертвих". Це були муніципальні медики, які спеціалізувалися на констатації факту смерті й виписували свідоцтво про смерть, у якому вказували її причину. Професія лікарів, що спеціалізувалися на смерті, доволі швидко поширилась на континенті. "Лікарі мертвих" навіть об'єднувалися в спільноти, видавали свої праці. Натомість на теренах Британської імперії та в США, попри те, що перші англійські публікації, присвячені аутопсії 1, датовано XVII століттям, цей процес затягнувся: Британська асоціація судових медиків (BAFM) була заснована лише в 1950 році, а архаїчний інститут коронерів існує й дотепер.
Щоправда, нинішні коронери мають або медичний, або юридичний фах, або обидва дипломи. Отже, для Агати Крісті було цілком природно, що причини смерті жертви встановлюють у судовому слуханні за доповіддю людини в синьому сюртуку зі срібними ґудзиками. А от її Еркюля Пуаро, колишнього детектива бельгійської поліції, це мало дратувати не на жарт. Утім, як казала сама письменниця:
Та й хто зараз дбає про точність? Абсолютно ніхто. Якщо репортер напише, що красива двадцятидворічна дівчина наклала на себе руки, ввімкнувши газ, а перед тим поглянула на море за вікном і поцілувала свого улюбленого лабрадора Боба на прощання, то чи буде хтось піднімати бучу, бо дівчині насправді було двадцять шість, вікна кімнати виходили на сад, а собака був сіліхем-тер'єром на ймення Бонні? Якщо журналісти можуть робити таке, то не бачу проблеми в тому, що я можу сплутати якісь поліційні чини й написати "револьвер", коли мала б написати "пістолет", "диктограф", маючи на увазі "фонограф", чи використаю в оповіді отруту, що дозволяє персонажу вимовити лише одне останнє речення перед смертю, і все 2.
Справді, якщо злочинця звуть Дженкінс або полковник Аберкромбі, а дія відбувається десь в англійському провінційному містечку на початку минулого століття, письменник може вдаватися до будь-яких витівок. Натомість якщо час злочину припадає на останні 50-70 років, а зловмисник є нашим співвітчизником, то варто тримати в голові, що сучасна судова медицина - доволі точна і формалізована наука. Вона не залишає злочинцю жодного шансу уникнути викриття. Якщо ж він зостається непокараним, то причини цього здебільшого стосуються сфери інтересів служби внутрішньої безпеки правоохоронного органу.
Джейн Марпл проти Скотленд-Ярду
Гуманний Шерлок Голмс. - Убивство є поодиноким злочином. - Суспільні чинники тяжких злочинів.
"Що насправді важливо - це велика кількість смертей! Якщо оповідь стає трохи нудною - треба просто ще трохи крові", - зізнавалася письменниця місіс Олівер 3, героїня згаданого нами роману "Карти на стіл" неперевершеної Агати Крісті.
Серед 85 її творів про Еркюля Пуаро я знайшов лише 10 таких, що минулися без убивства. Міс Марпл пощастило не більше: у 12 романах і 20 оповіданнях старенька леді вимушена розкривати вбивство 27 разів!
Цікаво, що уславлений Шерлок Голмс менш "кровожерливий". Майже половина із 60 присвячених йому оповідань не містить убивств. Голмс із превеликим задоволенням береться за крадіжки та шахрайства - аби загадка була цікавою. Вочевидь, лікарю Конан Дойлу надто часто доводилося мати справу зі справжніми смертями й навіть виступати в ролі судового медика, щоби легковажити цією темою. Його медична кар'єра почалася саме в часи становлення судової медицини як окремої галузі знання. Сер Артур Ігнатіус Конан Дойл закінчив курс медицини Единбурзького університету і впродовж 10 років був лікарем-практиком. Персонаж його творів Вотсон явно списаний із самого Дойла й навіть має портретну схожість з автором: "чоловік середнього зросту, міцної статури, із широким обличчям, товстою шиєю, вусами".
Насправді ж убивство - один з найрідкісніших злочинів. Скажімо, в Україні за 2020 рік було скоєно лише 3809 умисних убивств. Це менше ніж 0,01 % від загальної чисельності населення нашої країни 4 і лише трохи більше за 1 % від усіх кримінальних правопорушень. У благополучній Великій Британії серед насильницьких смертей частка убивств того року склала 0,55 %, щоправда, там не відбуваються бойові дії, а смерті військових у гарячих точках обліковуються окремо. У нашій країні, принаймні у 2014-2018 роках, за фактом загибелі кожного воїна на передовій порушувалося кримінальне провадження за статтею 115 ККУ "Умисне вбивство".
Кажуть, спокуса позбавити життя ближнього частіше виникає у мешканців економічно неблагополучних і політично нестабільних країн і регіонів. Добробут і демократія є запобіжниками від таких злочинів. Дійсно, деякі кризові регіони світу демонструють страшні цифри жертв убивств: у 2017 році з кожних 10 тисяч венесуельців було вбито чотирьох, натомість у Норвегії того ж року кількість убитих була у 100 разів меншою. Однак навряд чи добробут і стабільність є єдиними й головними чинниками.
Кількість убивств на 100 тисяч населення в різних країнах на 2017 рік 5
Країна
Кількість убивств
Україна
6,184
Естонія
2,200
Латвія
4,152
Литва
4,534
Молдова
3,473
Ліхтенштейн
2,645
Фінляндія
1,251
Ізраїль
1,203
США
5,316
Канада
1,796
Мексика
25,709
Бразилія
30,831
Китай
0,527
Кримінальний кодекс України класифікує умисне вбивство як тяжкий злочин, але навіть серед таких правопорушень частка умисних убивств у нашій країні того року становила 6 лише 2,8 % з усіх тяжких злочинів. Отже, нам варто берегти офіційну статистику правоохоронних органів як зіницю ока. Не приведи доля, нашим нащадкам спаде на думку вивчати сучасну історію за художньою літературою так, як ми вивчаємо античні часи за творами Софокла чи Гомера. Гарної ж думки будуть про нас прийдешні покоління, якщо візьмуться підраховувати кількість насильницьких смертей у творах XX чи XXI століття!
Оскільки ми заговорили про смерть, варто зробити невеличку зупинку й домовитися, що в цій книжці йтиметься майже виключно про її насильницьку категорію.
Смерть від смерті різниться
Насильницька чи ненасильницька? - Види смерті. - Типи отрут. - Про наглу смерть.
У сучасній медицині заведено розділяти смерть на дві категорії: насильницьку й ненасильницьку. Ненасильницькою називають будь-яку смерть, спричинену захворюваннями, віковими змінами, вродженими чи набутими патологіями. Натомість насильницька - це смерть, спричинена несприятливими зовнішніми чинниками середовища.
Немає жодної різниці, застрелили жертву чи вона сама вистрілила собі у скроню - ці смерті є насильницькими. І той, хто випадково впав з будівельних риштовань, і той, хто умисно вкоротив собі віку, вистрибнувши з вікна, померли насильницькою смертю. Смерті від помилково зібраних у лісі поганок і від руки отруйника - насильницькі. Насильницькою смертю гинуть страчені, і такою самою - жертви ДТП, блискавки, спеки, морозу, землетрусу. Тому фрази на кшталт: "Його знайшли повішеним, ознак насильницької смерті не виявлено", якими часто-густо всіяні шпальти періодичних видань, не мають сенсу.
Найпоширенішим видом насильницької смерті є механічна травма, тобто ушкодження організму дією механічної сили, тієї самої, яку ми добре знаємо з курсу шкільної фізики. Геть байдуже, рухалася в цей момент людина, переміщалося знаряддя травми або обидва здійснювали рух відносно одне одного, - ушкодження виникають у момент їхнього контакту. Тобто ушкодження, викликані падінням з висоти, і такі, що завдані сокирою, є механічними травмами. Механічна травма - найпоширеніша причина насильницької смерті. До неї належать рани, заподіяні тупими і гострими предметами, вогнепальні поранення, травми внаслідок падіння з висоти, ушкодження, зумовлені рухом транспортних засобів, так звана транспортна травма, тощо. Транспортну травму поділяють на автомобільну, мотоциклетну, велосипедну, рейкову (спричинену залізничним транспортом або трамваєм), авіаційну, воднотранспортну і тракторну (травма, заподіяна плазуном танка, також буде тракторною, а не танковою чи самохідною). Травми гострими предметами класифікують на колоті, різані, колото-різані, рубані, пиляні та свердлені, залежно від знаряддя і деталей спричинених ним ушкоджень. Розрізняють також вогнестрільні й вибухові поранення. Тупу травму від твердих предметів визначають залежно від форми травмувальної поверхні (плоска, кутаста, крива, комбінована), її розмірів (обмежена, необмежена) і рельєфу (гладка, негладка).
Наступний вид - механічна асфіксія - смерть від кисневого голодування респіраторного типу, тобто пов'язана з фізичною неможливістю здійснити акт дихання внаслідок штучної перепони. Причиною цього може бути стиснення шиї зашморгом чи руками - таку асфіксію називають странгуляційною. Якщо диханню заважає стиснення грудей і черева, її називатимуть компресійною. Закупорювання дихальних шляхів чужорідними тілами - водою, сипучими речовинами, кляпом, блювотинням тощо - це асфіксія обтураційна.
Смерть від отруєнь посідає в цьому переліку третє місце і пов'язана з безпосередньою дією на організм людини будь-якої хімічної речовини або її похідних, які утворюються з неї чи за її участі в процесі життєдіяльності. Незважаючи на хімічне розмаїття Всесвіту, всі отрути можна об'єднати у кілька великих груп:
їдкі отрути, до яких належать кислоти, луги і неорганічні перекиси, а також фенол;
пестициди і фунгіциди;
технічні розчинники, зокрема гліколі, целозольв тощо;
"леткі" отрути, тобто речовини, які мають здатність випаровуватися без нагрівання;
лікарські та наркотичні препарати - найбільша й найскладніша група;
"металічні" отрути, до яких належать сполуки 13 металів і металоїдів.
В осібні групи отрут часто виокремлюють етиловий алкоголь і чадний газ.
Урешті, окремими видами є смерті від утоплення, впливу крайніх температур (високої - опіки, низької - переохолодження), дії електричного струму, атмосферної електрики (блискавки), високого та низького тиску (баротравми), іонізаційного випромінювання (радіація), які у практиці судових медиків трапляються рідко.
Кінець безкоштовного уривку. Щоби читати далі, придбайте, будь ласка, повну версію книги.
